問永久性心房顫動怎么辦
病情描述:
永久性心房顫動怎么辦
答醫生回答
病情分析:
出現永久性的心房顫動,這種情況需要積極的進行起搏器治療或者射頻消融手術來進行治療,才能夠達到很好的治療和治愈的效果。
治療徹底后應該需要定期進行心電圖和動態心電圖進行詳細的復查,同時應該多注意些休息,不要勞累。
意見建議:
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先,因為經過好多年的血壓異常,病人心臟變形加上老化,心臟傳導系統里出現老化現象,這樣的病人房顫表現,都是一個持續性房顫。第二,它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后,首先控制心跳的竇房結功能,硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為,心跳有慢有快,尤其晚上的時候,或者白天的時候,有特別慢的時候,也有特別快的時候,慢的時候低于40次,快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩,要請專科醫生評估一下,如果他的心跳,特別慢的情況下,又出現了極端的快慢綜合征情況下,我們考慮可以,應用起搏器治療。在起搏器保證,心跳不低于50次情況下,可以通過藥物治療,把心跳快控制好。01:40
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心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面,第一個是抗凝,第二個是心律失常的本身,抗凝的話相對是比較簡單,目前市場上有效的藥,就是華法林,包括還有這種新型的口服抗凝藥,對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療,心律失常本身的治療,又包括兩個方面,第一個是除顫,除顫的話可以通過藥物,可以通過電復律,也可以通過射頻消融,甚至可以通過外科的手術治療,第二個就是房顫我不復律,我就讓房顫一直是維持著,我只要把房顫的心跳控制好了,病人沒有太多的癥狀,對心功能的影響相對比較小,就可以了。所以我們這個叫,它叫心室率控制,一般是通過藥物,來控制它的心室率。01:05
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永久性心房顫動怎么辦永久性心房顫動,主要是控制患者的臨床癥狀,控制心室率,預防血栓栓塞事件的發生。永久性心房顫動,指的是長期存在1年以上的房顫,而且難以轉復。像這種情況,主要是通過應用藥物控制心室率,緩解臨床癥狀。要保證患者的心室率在靜息狀態下控制在80次以內,中度強度的活動狀態下,心室率在110次以內。對于長期房顫的患者,還需要評估血栓栓塞的風險,血栓栓塞風險較高的話,建議長期口服抗凝藥物,預防血栓栓塞事件的發生,可以選擇的抗凝藥物有華法林、達比加群、利伐沙班等等。語音時長 01:14”
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永久性房顫怎么辦對于永久性房顫的患者,可以選擇經導管射頻消融治療或者是口服藥物保守治療。目前在臨床當中廣泛應用的治療辦法仍然是口服藥物保守治療方案,相對來講能被大多數的患者所接受。對于這種永久性房顫的患者,要結合系統的評估來決定目前的情況是否需要口服抗凝藥物。目前來講要根據CHADS2評分來進行評估,比如評分是一分,優選抗凝治療。如果是零分,無需抗凝治療。如果是大于等于兩分,是需要抗凝治療的。但是患者一定要結合控制心室率治療,這樣才有助于更好的預防心衰這種現象的發生。語音時長 01:24”
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甲亢心房顫動怎么辦病情分析:甲亢心房顫動是甲亢常見的心臟方面癥狀。這種情況下,需要根據心率的快慢來決定是否可以加用β受體阻滯劑來控制癥狀。心率快可以加用倍他樂克或者普萘洛爾治療,慢慢降低心率,但不可以加用胺碘酮治療。如果心率不快,不需要額外加藥,只需要好好控制甲亢即可。意見建議:甲亢合并房顫患者需要采取合理的辦法治療,比如口服藥物治療,或者放射性碘131治療等,隨著甲亢病情的好轉,部分患者的心房顫動是可以恢復正常的,當然也可以遺留長期的房顫。
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心房顫動怎么預防病情分析:心房顫動最主要的預防方式,就是要積極的去除危險因素,臨床上誘發房顫發生最主要的因素就是高血壓,心力衰竭,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等等,首先就要建立起健康的生活方式,其次,要進行定期的隨訪監測心電圖,血脂,心臟超聲等指標的變化。意見建議:房顫的危害性很大,最為嚴重的是有可能會誘發栓塞,威脅患者生命,所以如果一旦出現心悸,心慌,自覺心臟亂跳,應該進一步完善心電圖等等檢查明確有無房顫發生。
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過速性心房顫動過速性心房顫動又稱為陣發性心房顫動,它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規則的心房節律,它是起搏點在心房的異位性的心動過速。一般絕大多數都是因為器質性的心臟病,比如風濕性二尖瓣病變,冠心病,高血壓性心臟病等等,還可以見于原發性的心肌病,甲亢,慢性縮窄性的心包炎,再就是低溫麻醉,胸腔和心臟手術之后急
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持久性心房顫動持久性心房顫動也是心律失常的一種,是心房本身已經喪失了收縮功能,在不規律的顫動,這樣就會引起很多不舒服,比如像心慌、脈搏不齊,病人也會感覺到有心悸,持續性和陣發性房顫的概念是不一樣的,陣發性房顫一般是不超過24個小時,超過24小時的我們就可以認為是永久性,持久性,這個持續性房顫,也有人認為是48小時