問睪丸鞘膜積液手術怎樣排尿
病情描述：
睪丸鞘膜積液手術怎樣排尿
答醫生回答
王林中主任醫師
鄂州市中心醫院兒科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷？睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。
01:51
蘇新軍
主任醫師武漢大學中南醫院
2020-06-10 3555次
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。
02:14
蘇新軍
主任醫師武漢大學中南醫院
2020-06-10 9812次
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睪丸鞘膜積液手術怎樣排尿睪丸鞘膜積液是泌尿外科常見病、多發病。嚴重的患者需要進行手術治療，可以在全身麻醉下進行手術，也可以在椎管內麻醉下進行手術。手術完成之后一般四小時左右就可以下床，可以正常的排尿，如果患者仍然排尿困難，可以留置導尿管引流尿液，然后在第二天拔除導尿管，患者一般都是可以自行排尿的。鞘膜積液分為睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，交通性鞘膜積液和混合鞘膜積液。通過體格檢查、彩超等可以明確診斷。如果體積比較小的話，不必特殊處理，只需要定期復查。如果體積比較大，就需要進行手術治療。語音時長 01:10”
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2020-06-13 3324次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。這個病的治療主要是要通過手術治療，一般睪丸鞘膜積液的直徑超過五厘米可以手術，手術主要是做睪丸鞘膜的切除或者睪丸鞘膜翻轉術。語音時長 1:19”
王雪穎
主任醫師錦州市中心醫院
2019-02-20 12985次
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睪丸鞘膜積液如何手術病情分析：針對睪丸鞘膜積液進行手術，主要是采用腹股溝斜切口，在內環處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液，需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見建議：建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀，同時要及時安撫患兒情緒。同時在手術之后也應該積極預防感染性疾病，避免病情加重。
王林中
主任醫師鄂州市中心醫院
2020-06-25 2002次
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睪丸鞘膜積液手術治療病情分析：如果睪丸鞘膜積液量比較大，或者影響患者的排尿、正常生活和工作，或者是經過保守治療，沒有任何效果，可以考慮手術治療。手術可采取睪丸鞘膜翻轉術，或者睪丸鞘膜切除手術兩種方法來進行。但對于兒童，絕大多數是由于先天性鞘狀突未閉合所致，需要進行鞘狀突高位結扎手術。意見建議：術前需要由泌尿外科的醫生進行專科查體和陰囊B超檢查，進一步明確鞘膜積液的類型。日常生活中注意避免憋尿，避免久坐，注意外陰的清潔衛生。
王海龍
副主任醫師寶雞市中醫醫院
2021-11-11 2802次
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睪丸鞘膜積液如何手術當成人患有鞘膜積液，如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀，這種情況是不需要進行手術治療的；而當患者的積液量比較多，體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時，我們應該對其采取睪丸鞘膜翻轉術；對于精索囊腫的患者，我們需要將其鞘膜囊全部切除；如果是嬰兒患有鞘膜積液，一般不用進行手術，通常患兒是可以自行吸收消退的
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-11-29 2793次
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睪丸鞘膜積液手術步驟一、平臥位，陰囊前壁作縱形切開，其長度視鞘膜積液大小而定，切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌，直達鞘膜囊，在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊，后者成透明的狀態。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外，切開鞘膜，吸盡囊液，用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以將鞘膜翻轉到睪丸之后，用細絲
李時望
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 1704次
