問腰椎五滑脫怎么治療
病情描述：
腰椎五滑脫怎么治療
答醫生回答
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院骨科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8681次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-07-07 5063次
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腰椎五滑脫怎么治療腰椎第五節段滑脫的患者，通常要根據具體滑脫的程度來判斷治療方法。對于一些滑脫程度在二度以上，伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者，建議進行內固定手術治療的方法來糾正錯位的椎體，減輕滑脫程度，進而緩解相應的癥狀，配合一些術后的功能康復訓練會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以下，臨床癥狀相對較輕的患者，可以考慮進行對癥保守的方法，比如口服藥物，結合局部的針灸，牽引，關節矯正手法，運動訓練等綜合治療措施能有不錯的療效。患者平時可以佩戴護腰，對腰椎的穩定可以起到一定積極的作用。語音時長 01:14”
李文鵬
主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院
2020-02-13 3359次
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怎么治療腰椎滑脫患者出現了腰椎滑脫，它的治療一般可以進行保守治療以及手術治療。保守治療一般是患者的癥狀比較輕，比如患者可以進行物理治療，局部可以進行理療，推拿，按摩，紅外線照射，促進局部的血液循環，患者的腰部肌肉也會出現松弛，從而緩解癥狀。出現了明顯的疼痛，一般患者可以使用止痛藥物，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進行治療。同時，要叮囑患者加強腰背肌功能鍛煉，一般患者建議佩戴腰圍，患者睡覺的時候建議睡硬板床，如果患者是癥狀比較嚴重，出現了肌無力現象，建議手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-26 1329次
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腰椎滑脫怎么治療病情分析：腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類，非手術治療包括：藥物治療、理療、預防保健等。手術治療包括：采取椎弓根螺釘內固定的方法進行治療。意見建議：病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經營養藥等進行治療，同時佩戴腰部護具，避免久坐和彎腰搬重物等，腰椎滑脫較嚴重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走，需采取手術治療。
劉建國
主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-22 1102次
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腰椎第五節滑脫怎么治療病情分析：第五節滑脫得先確診滑脫的程度，不同程度的滑脫選擇的治療手段也會不同，而且治療方案也會根據患者的身體健康狀況而有所不同。不管年齡大小，如果只是感覺腰痛，則可以選擇保守治療的方案；但是如果影響到了神經，則需要根據患者的情況來判斷是否需要手術治療。意見建議：建議有腰椎滑脫的患者要多注意腰部的活動，不可太過劇烈，同時也要注意多休息，日常生活中控制好自身體重，避免給腰部帶來負擔。
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2020-06-23 1201次
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腰椎五滑脫怎么治療腰椎第五節段滑脫的患者，通常要根據具體滑脫的程度來判斷治療方法。對于一些滑脫程度在二度以上，伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者，建議進行內固定手術治療的方法來糾正錯位的椎體，減輕滑脫程度，進而緩解相應的癥狀，配合一些術后的功能康復訓練會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以下，臨床癥狀相對較輕的患者，可以
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 226次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-25 5525次
