引起胃或者十二指腸潰瘍發生的病因主要有以下幾點:
第一,幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染,我們說無HP則無潰瘍,它是我們潰瘍的最主要的病因,可能占到潰瘍的致病因素的80%到90%。這種病人我們一定會在胃鏡下或者做快速尿素酶實驗,或者是做碳13或14的幽門螺旋桿菌檢測。
第二,高胃酸分泌狀態。這個有條件的醫院是可以測24小時的胃酸的分泌的,我們如果治療方案都差不多也不是必須一定測HP值。如果這個病人的潰瘍反反復復發生,而且經這些治療以后他療效也不是很好,或者他發生的潰瘍是多發性的、復合性的,復合性潰瘍指的就是胃和十二指腸都有潰瘍,而且如果發生的部位不是胃角、十二指腸球部這些典型的位置,我們就要警惕胃泌素瘤。胃泌素瘤,它就會引起我們胃酸分泌很高,這個就從病因上去治療了。
第三,平常吃阿司匹林之類的非甾體類消炎藥。如果一旦犯了潰瘍的病人,甚至潰瘍伴出血的病人,我們一定要停服這些藥物的。
第四,應激狀態。可以是手術,大手術的應激狀態,也可以是心梗、腦梗,還可能是嚴重的創傷,或者是大面積的燒傷,這種情況都可以有應激性潰瘍的發生,一般可能會伴有出血糜爛的發生。
第五,平常生活飲食不規律,酗酒、暴食暴飲,或者是辛辣的食物反復的刺激,還有可能就是吸煙,這些情況都可以導致潰瘍的發生。