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• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的治療

  對(duì)于腸旋轉(zhuǎn)不良，一旦診斷以后，這個(gè)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在家里進(jìn)行保守治療，不手術(shù)，這種目前來(lái)說(shuō)是不可取的。腸旋轉(zhuǎn)不良是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能出現(xiàn)就是孩子長(zhǎng)期嘔吐，引起的電解質(zhì)紊亂，有一些會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至如果合并腸扭轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)就是腸壞死的情況。所以從目前來(lái)說(shuō)，我們建議一旦說(shuō)診斷腸旋轉(zhuǎn)不良，積極配合大夫的治療，積極安排手術(shù)治療，這是我們目前來(lái)說(shuō)最佳的選擇。對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)也不要糾結(jié)于這種，我們手術(shù)對(duì)孩子影響大什么的。這種一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的危險(xiǎn)，對(duì)孩子后期影響是更大的，甚至危及孩子的生命的。所以腸旋轉(zhuǎn)不良，建議就是手術(shù)治療為主。目前來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)不算很大，而且手術(shù)目前來(lái)說(shuō)是國(guó)內(nèi)比較成熟的、當(dāng)然極個(gè)別的醫(yī)院，可能會(huì)手術(shù)做的比較差，會(huì)出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)的情況。因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)，我們醫(yī)院做過(guò)曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)在外院做了兩三次，但是孩子仍是做完一次后期仍出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，然后做完第二次仍再次扭轉(zhuǎn)。所以到我們醫(yī)院以后，我們經(jīng)過(guò)手術(shù)處理，孩子后期恢復(fù)非常好。所以一定就是家屬注意到能夠選擇比較好的醫(yī)院，這是比較理想的，然后就是積極安排手術(shù)。

  

  02:08
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4399次

• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良原因

  關(guān)于腸旋轉(zhuǎn)不良的內(nèi)容，因?yàn)槟c旋轉(zhuǎn)不良目前來(lái)說(shuō)，在我們新生兒外科疾病中，是比較常見(jiàn)的。主要引起的原因就是，在孩子的腸道發(fā)育旋轉(zhuǎn)過(guò)程中，由于受到外界因素，還有就是內(nèi)部因素的影響，腸管局部的固定，導(dǎo)致腸旋轉(zhuǎn)不良這種情況。所以一般來(lái)說(shuō)孩子出生以后，會(huì)表現(xiàn)出嘔吐的情況，然后還有就是可能會(huì)大便減少，但是極個(gè)別也會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。但是我們還需要知道，往往腸旋轉(zhuǎn)不良，會(huì)合并腸扭轉(zhuǎn)的情況，一旦說(shuō)出現(xiàn)嘔吐，伴有孩子大便減少，甚至有極個(gè)別的出現(xiàn)腹脹的情況。我們家屬必須得引起注意，需要考慮這種，是不是伴有腸旋轉(zhuǎn)不良，我們馬上需要到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后進(jìn)行檢查，檢查主要以超聲為主，還有就是需要觀察他嘔吐物的性質(zhì)，比如說(shuō)會(huì)嘔吐大便樣?xùn)|西，然后一些膽汁樣?xùn)|西。這種是腸旋轉(zhuǎn)不良，最常見(jiàn)的內(nèi)容物，診斷以后需要采取手術(shù)治療，基本來(lái)說(shuō)，腸旋轉(zhuǎn)不良沒(méi)有保守治療的機(jī)會(huì)，主要目前來(lái)說(shuō)我們推出的就是，以急診手術(shù)為主，一旦合并腸扭轉(zhuǎn)的情況下，更是需要急診中急診。因?yàn)檫@樣的話(huà)，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)更安全一些，一旦說(shuō)孩子腸旋轉(zhuǎn)不良，伴有腸扭轉(zhuǎn)，甚至加重的情況，很容易出現(xiàn)腸壞死的情況。所以說(shuō)作為家屬，必須得了解孩子吐的物質(zhì)，還有就是孩子的基本情況，做出一些判斷，必要時(shí)候可以咨詢(xún)我們，如果說(shuō)一旦可疑的話(huà)，必須到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診的。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5318次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后
  腸旋轉(zhuǎn)不良的總體預(yù)后良好，手術(shù)相關(guān)死亡率在3%到9%，在中腸扭轉(zhuǎn)，小腸壞死，早產(chǎn)兒和合并其他畸形的患兒中死亡率增加，改善預(yù)后的關(guān)鍵因素包括，將患兒置于重癥監(jiān)護(hù)室治療，進(jìn)行周?chē)椭行撵o脈營(yíng)養(yǎng)支持。早期診斷，對(duì)腸扭轉(zhuǎn)的高度警惕，緊急處理技術(shù)的提高，均明顯改善，腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后。長(zhǎng)期預(yù)后的隨訪(fǎng)對(duì)于切除壞死腸管后營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，以殘存腸管的長(zhǎng)度和功能而定，有時(shí)遺留間歇性腹痛頑固的消化吸收障礙貧血，血漿蛋白質(zhì)偏低，術(shù)后胃腸道功能紊亂是常見(jiàn)現(xiàn)象，第二是再次扭轉(zhuǎn)發(fā)生率低，腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)，在開(kāi)放性手術(shù)小于0.5%，但在腹腔鏡手術(shù)中可高達(dá)19%，腸系膜根部分離不夠，系膜展平后寬度不夠，術(shù)后腸管間黏連少是增加腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)率的高危因素，黏連性腸梗阻在開(kāi)放性手術(shù)多間見(jiàn)，50%的黏連性腸梗阻需要再住院，25%需要再手術(shù)。理論上黏連性腸梗阻的發(fā)生率在腹腔鏡手術(shù)中較低，新生兒腹腔容量少，腹腔鏡手術(shù)具有一定困難，評(píng)估腹腔鏡治療腸旋轉(zhuǎn)不良的合理性與效果還需長(zhǎng)期研究。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 4439次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的術(shù)后并發(fā)癥
  腸旋轉(zhuǎn)不良在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如術(shù)后粘連性腸梗阻，就是由于手術(shù)中粘連面玻璃較廣，創(chuàng)面滲血容易造成再粘連，胃腸神經(jīng)分不異常，可導(dǎo)致術(shù)后假性腸梗阻。遺留合并的消化道畸形，在術(shù)中應(yīng)該注意檢查全部消化道對(duì)于存在的畸形是以正確的手術(shù)或者詳細(xì)記載以便日后治療。有些患者術(shù)后還可能伴發(fā)乳糜腹，就是由于反復(fù)發(fā)作的腸旋轉(zhuǎn)，混跡于腸系膜根部的淋巴干發(fā)生阻塞，淋巴管內(nèi)壓力增高，腹腔內(nèi)形成乳糜腹，多數(shù)可以自行愈合，還有就是術(shù)后切口感染。切口感染表現(xiàn)為術(shù)后可能出現(xiàn)切口紅腫、裂開(kāi)，如果沒(méi)有出現(xiàn)肌層裂開(kāi)，可以適宜換藥等待逐漸愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3806次

• 什么是腸旋轉(zhuǎn)不良怎么治療
  病情分析：腸旋轉(zhuǎn)不良，主要是腸道的位置發(fā)生了變異，而且腸系膜附著不全，這樣就會(huì)導(dǎo)致十二指腸梗阻或者是小腸扭轉(zhuǎn)等先天性畸形。腸旋轉(zhuǎn)不良治療主要是以手術(shù)治療為主，所以要盡快的到醫(yī)院就醫(yī)。意見(jiàn)建議：在做過(guò)手術(shù)后是要有所禁忌的，首先患者要禁食24小時(shí)，其次是要觀察患者的腸蠕動(dòng)情況，如果腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常才可以進(jìn)食。進(jìn)食要先吃一些流食，身體慢慢適應(yīng)后再過(guò)渡到半流食，軟糯的食物。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后應(yīng)注意什么
  病情分析：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良主要是屬于在發(fā)育過(guò)程中，腸管旋轉(zhuǎn)發(fā)生障礙所引起的一種病癥。主要是屬于消化系統(tǒng)方面的疾病，所以在術(shù)后一定要注意的就是飲食。意見(jiàn)建議：做完手術(shù)后要注意的是多休息，而且飲食上要采取少食多餐的原則，并且易于消化，而且禁辛辣刺激性的食物，才會(huì)有利于病情的恢復(fù)。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-04-15 2601次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的術(shù)后處理
  腸旋轉(zhuǎn)手術(shù)后患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)病房密切監(jiān)護(hù)，置于暖箱中注意保暖，同時(shí)進(jìn)食，維持液體量在每公斤體重每天80到100毫克，注意補(bǔ)充肺充減壓引流量，給予維生素B1、維生素C有利于傷口愈合，要注意監(jiān)測(cè)血糖，電解質(zhì)，膽紅素水平，以避免低血糖酸中毒以及核黃疸。術(shù)后持續(xù)胃腸減壓，直至腸功能恢復(fù)后給予少量糖水，無(wú)嘔吐再給
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 275次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的術(shù)后并發(fā)癥
  腸旋轉(zhuǎn)不良在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如術(shù)后粘連性腸梗阻，就是由于手術(shù)中粘連面玻璃較廣，創(chuàng)面滲血容易造成再粘連，胃腸神經(jīng)分不異常，可導(dǎo)致術(shù)后假性腸梗阻。遺留合并的消化道畸形，在術(shù)中應(yīng)該注意檢查全部消化道對(duì)于存在的畸形是以正確的手術(shù)或者詳細(xì)記載以便日后治療。有些患者術(shù)后還可能伴發(fā)乳糜腹，就是由于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 238次