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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，要穿刺血管，把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的，技術(shù)也非常成熟，但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù)，會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見(jiàn)的就包括穿刺引起來(lái)的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘故谴┐萄埽瑫?huì)引起來(lái)穿刺部位的出血、水腫，動(dòng)靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬(wàn)一把冠狀動(dòng)脈給刺破了，血管里的血液會(huì)流到心包腔里面，會(huì)導(dǎo)致心包填塞。雖然說(shuō)這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 2320次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說(shuō)的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個(gè)有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是很小的，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說(shuō)穿刺橈動(dòng)脈，或者股動(dòng)脈，可能會(huì)有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動(dòng)脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過(guò)程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動(dòng)脈損傷穿破了，就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過(guò)程中，要用到造影劑，要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)他的腎功能，有一定的影響。所以我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后，會(huì)有相應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會(huì)遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6575次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的適應(yīng)癥
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)適應(yīng)證包括，對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄、遠(yuǎn)端狹窄、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后、移植血管狹窄、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈幾乎完全阻塞、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后再狹窄、老年病人、左室功能和身體健康情況較差，而不能耐受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這些病人可以選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2713次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)主要的并發(fā)癥有，局部和全身兩類嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病率一般為1%左右。心臟局部的并發(fā)癥包括，血栓形成，急性鼻塞，心梗，血管穿孔，各種心律失常等，穿刺部位可以出現(xiàn)血腫，假性動(dòng)脈瘤等動(dòng)靜脈瘺。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者，偶有發(fā)生腹膜后血腫，心臟外的并發(fā)癥，包括腦血管意外，出血，對(duì)比劑誘導(dǎo)的急性腎功能衰竭，下肢靜脈血栓，肺栓塞。術(shù)者應(yīng)仔細(xì)檢查，密切監(jiān)護(hù)，心導(dǎo)管室必須配備由監(jiān)控以及搶救設(shè)備，才能盡量的避免，這些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-19 2190次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  病情分析：1、穿刺部位并發(fā)癥：如出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、穿刺動(dòng)脈閉塞等。2、冠狀動(dòng)脈夾層。3、冠狀動(dòng)脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動(dòng)脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無(wú)血流。6、心臟外并發(fā)癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見(jiàn)建議：建議嚴(yán)格把握冠脈介入治療的適應(yīng)癥，在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下行冠狀動(dòng)脈成形術(shù)以血運(yùn)重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發(fā)癥，避免介入并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者近期及遠(yuǎn)期預(yù)后。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1002次

• 哪些冠心病需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)
  病情分析：需要做冠脈搭橋術(shù)的冠心病患者往往指的是左主干病變或者是三支病變比較彌漫，像這些情況，通過(guò)支架沒(méi)有辦法處理，需要搭橋治療。意見(jiàn)建議：冠心病的患者一定要戒煙戒酒，飲食注意清淡，少吃高鈉鹽，高脂肪，高糖的食物，嚴(yán)格控制好血壓，血脂和血糖，堅(jiān)持服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)診。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-06 901次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)是心臟導(dǎo)管技術(shù)，通過(guò)介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)采用股動(dòng)脈途徑或橈動(dòng)脈途徑，將指引導(dǎo)管送至待擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈口，再將相應(yīng)大小的球囊沿導(dǎo)引鋼絲送到狹窄的節(jié)段，根據(jù)病變的特點(diǎn)用適當(dāng)?shù)膲毫?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 613次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)前要做哪些相關(guān)檢查
  經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是目前處理腎臟內(nèi)較大結(jié)石最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，該手術(shù)方式往往采用全身麻醉，因此醫(yī)生在術(shù)前會(huì)評(píng)估患者的機(jī)體狀況，如完善心臟彩超，心電圖，生化等以評(píng)估患者是否有手術(shù)禁忌癥。同時(shí)醫(yī)生會(huì)完善影像學(xué)檢查，如腹部CT，泌尿系造影來(lái)指導(dǎo)手術(shù)方式的選擇以及手術(shù)時(shí)腎臟手術(shù)部位的選擇。對(duì)于術(shù)后會(huì)再次復(fù)查腹部
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 211次