三叉神經痛主要表現為三叉神經分布區域反復發作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發突止每次疼痛持續數秒至數十秒，間歇期完全正常。為避免發作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發作嚴重時有同一側面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經痛的藥物治療至關重要。而經典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時間也不會很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術風險不想選擇血管手術減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎疾病不穩定，難以耐受手術的患者。
三叉神經痛的藥物治療
鄭水順副主任醫師
漳州市醫院 神經外科
2020-05-182442次
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治療三叉神經痛的藥物對于初發的輕癥的三叉神經痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據統計可以使70%的患者達到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長期服用卡馬西平，會出現藥物的耐受現象，服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果也越來越差，副作用會越來越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價格會相對昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經營養藥物，也對三叉神經痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長期服藥效果不佳，可以考慮手術治療，目前顯微血管減壓術是能夠達到治愈，并且保留面部神經功能的唯一有效辦法。
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王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-30 6931次
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三叉神經痛的治療藥物三叉神經痛被稱為天下第一痛，它是指三叉神經分布區域的陣發性的針刺一樣、刀割一樣、燒灼一樣、閃電一樣的劇烈的疼痛，疼痛呈陣發性來得快去得也快。開始的時候時間比較短，后邊疼痛的時間比較長。治療上早期我們首先選擇藥物治療，可選擇的藥物有如下幾種，第一種是卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們首先一般選擇卡馬西平，卡馬西平開始的時候我們要從小劑量開始吃起，自己能夠忍受疼痛的最小的劑量。比如一片一片不行就兩片，因為隨著疾病的進展，藥物副作用會越來越明顯，而人對藥物的耐受也會越來越強，慢慢就要增加量，增加量就會對身體造成影響。卡馬西平會對人的血細胞減少肝功能的損傷，所以我們在吃藥的時候要一兩個月到醫院做一次檢查。查查白細胞、查查肝功，如果影響比較嚴重，那么這藥物我們就要停止，要改為手術干預來對它進行治療。
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宋國智
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-15 2939次
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三叉神經痛藥物治療三叉神經痛是發病率比較高的疾病，因為發作時疼痛劇烈，所以對于身體健康和平時的生活工作影響是非常大的，三叉神經痛的患者也比較痛苦，所以要積極的治療。首先是可以通過藥物治療的，三叉神經痛可以服用卡馬西平，卡馬西平可以緩解疼痛癥狀，另外也能夠降低神經的敏感度，這樣可以減少發作頻率，可以先從小劑量開始服用，然后逐漸加量，直到能夠控制病情為止。在服用卡馬西平的同時還可以服用一些營養神經的藥物治療，比如維生素b1和甲鈷胺等，也對于緩解病情有幫助。如果是經過上述藥物治療以后無法控制病情，那就需要進行手術了，可以做微血管減壓手術治療，如果術后出現復發，可以進行射頻處理。語音時長 1:14”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-08 1213次
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三叉神經痛藥物治療?對于原發性三叉神經痛患者來說，首選的治療藥物為卡馬西平，每次開始的劑量0.1g，每天兩次，以后盡量逐漸增加，直到疼痛有效的緩解甚至停止，之后可以逐漸的減少，找到最小的有效劑量進行維持，通常一般可以在0.6到0.8克每天，約70%的患者是有效的。如果加大劑量以后72小時之內無效，可不用再試了，卡馬西平的副作用通常有頭暈、嗜睡、口干、惡心、皮疹、再生障礙性貧血、肝功能損害等，一定程度上還會導致出現智力和體力的衰弱，必須嚴格注意觀察，每隔一到兩個月的時間，要復查肝功能和血常規，偶爾如果有皮疹、肝功能損害和白細胞減少，需要停藥，觀察一段時間。也可以按照醫生的建議單獨或者聯合使用苯妥英鈉、氯硝西泮、力奧來素、野木瓜的來進行治療，如果各種藥物治療無效的話，可以考慮做三叉神經局部封閉術。語音時長 1:37”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-23 1854次
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三叉神經痛的治療三叉神經痛持續疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥，再完善三叉神經痛檢查，是否需要明確是繼發性還是原發性三叉神經痛。如果考慮橋小腦角三叉神經占位引起，需要外科手術切除緩解三叉神經痛。如果是原發性的三叉神經痛，可以考慮三叉神經微血管減壓手術治療，以達到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復復進行性的加重。所以，進一步的明確三叉神經痛的性質，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 1402次
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三叉神經痛用哪種藥物治療病情分析：一般情況下患有三叉神經痛的病人會出現刀割樣或者燒灼樣劇烈性疼痛的臨床癥狀。在患病期間病人主要是用卡馬西平，苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進行治療的，然后也可以配合營養神經的藥物來控制臨床癥狀。意見建議：建議病人服用藥物最好是每天2~3次，然后一定要避免出現消化道反應或者眩暈的副作用。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-12 1003次
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三叉神經痛治療藥物三叉神經痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應根據個人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統紊亂。主要治療方法是抗疼痛
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-11-12 3155次
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三叉神經痛藥物治療患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規醫院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-08 4015次
