醫(yī)生主講實錄

糖尿病高危足的治療,是針對不同的危險因素進行不同的治療。比如高危足的患者主要的危險因素是在下肢缺血上面,存在下肢血管的嚴重狹窄,具有間歇性跛行,或者是足部明顯的發(fā)涼,足背動脈搏動減弱。治療方式是使用藥物進行擴血管的治療,比如前列地爾、西洛他唑、沙格雷酯等藥物,改善下肢循環(huán)。除此之外,對于血管病變的治療有很大作用的就是控制好血糖、血壓、血脂以及穩(wěn)定斑塊,必要時候進行阿司匹林的治療。

如果患者下肢血管的循環(huán)還好,但是存在周圍神經(jīng)病變,腳上面麻木感很強,沒有保護性的痛覺,主要采取的治療方式就是控制血糖、血壓、血脂,改善代謝。另外使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,包括維生素的維生素b1,還有改善神經(jīng)代謝的依帕司他,改善神經(jīng)氧化的硫辛酸。對于周圍神經(jīng)病變疼痛嚴重的,可以使用對癥止疼治療。

對于周圍神經(jīng)病變患者,如果保護性痛覺已經(jīng)缺失,并且還存在足畸形,或者是單純的存在足畸形、足底壓力的異常,還會建議用特殊的鞋墊或特殊鞋具來改善癥狀。

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