糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應該考慮使用，血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。
糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時要注意什么
王力增主任醫師
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 腎病內科
2018-09-253000次
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糖尿病腎病患者使用降糖藥物時要注意些什么需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現并發癥，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病，就應該考慮及早使用胰島素的治療。
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王力增
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-09-25 4573次
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糖尿病患者飲食要注意什么糖尿病患者的飲食，首先要禁止甜食的攝入，禁止糖、飲料、甜點，以及含糖的飲品，其次要控制碳水化合物的攝入，主要指每日的主食淀粉的攝入。每日主食淀粉應控制在3到5兩以內，分三餐進食，進食時應注意多進食粗糧、雜糧，不要少精米精面，多進食干糧食，不要喝粥狀類糊狀類的食物，其次就要控制脂肪的攝入，禁止服用油炸食品、動物內臟，少吃干果、花生、瓜子這一類的。同時油和零食要控制。每日的蛋白質量也不易過多，尤其是糖尿病患者伴有腎病的時候，要控制蛋白量以優質蛋白為主，例如牛奶、雞蛋、瘦肉。每日的牛奶大約為250毫升，每日的瘦肉量為3到5兩，其次要多補充蔬菜，膳食纖維和維生素這一類的食物，每日的蔬菜進食量，應達到1到2斤，注意餐后活動。
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苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-24 8467次
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為什么糖尿病腎病患者要應用降壓藥物？糖尿病腎病的抗高血壓治療可以延緩腎小球濾過率的下降速度，中國高血壓防治指南建議，糖尿病患者和腎功能不全患者的血壓，應控制在高壓130，低壓80毫米汞柱以下。對于糖尿病微量白蛋白尿的患者，應該直接使用藥物控制血壓，首先考慮使用血管緊張素轉化酶抑制劑，該類藥物除了可以降低血壓外，還可減輕微量白蛋白尿。對腎臟有保護作用，并且有改善糖、脂類代謝的益處，因此對于糖尿病腎病早期患者，血管緊張素轉化酶抑制劑應作為控制血壓的首選藥物。語音時長 1:16”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 2885次
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冠心病患者的降壓藥物選擇高血壓病和冠心病并存的時候，應該優先選用可以降血壓又防止冠心病的藥物。沒有心肌梗死病史的患者，臨床表現為心絞痛的這些癥狀，可以選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，還有鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。有心肌梗塞的高血壓患者，可以選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑制劑，它們不僅能降血壓還是心肌梗死的二級預防用藥，能降低再次心肌梗塞或者猝死的總病發率會降低。若患者不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應，應該換用血管緊張素II受體阻滯劑。高血壓患者服藥降壓藥物時，應該先從小劑量服用一段時間，如果不理想，則可以考慮兩種藥物聯合使用。語音時長 1:21”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-28 1836次
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高血壓合并糖尿病患者如何選擇降壓藥病情分析：高血壓合并糖尿病患者優先選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，如貝那普利，福辛普利，培哚普利，或者是血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦，氯沙坦等，這些藥物一方面能夠良好降壓，另一方面有降低尿蛋白，保護腎臟功效，適合糖尿病合并高血壓人群。意見建議：建議此類人群平時改善不良生活方式，做到低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過六克，可以做中等強度的有氧運動，如騎車，登山，游泳。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-11-05 2002次
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糖尿病患者怎樣選擇藥物治療病情分析：糖尿病患者選擇藥物要根據病情來決定，糖尿病分一型二型，如果是一型糖尿病，要使用胰島素來控制血糖，如果是二型糖尿病，可吃降糖藥來控制血糖。意見建議：建議患者平時一定要注意飲食，不要吃含糖量較高的食物和水果，多吃綠色蔬菜，注意休息，不要熬夜，需要戒煙戒酒。
張英澤
副主任醫師保定市第一中醫院
2020-06-27 1503次
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糖尿病患者降壓藥物全解析！前一段時間我開始出現頭暈、頭痛的癥狀，起初以為是工作勞累所致，并未太過在意。然而，隨著時間的推移，這些癥狀愈發嚴重，甚至影響到了我的日常生活。在一次例行的體檢中，醫生告訴我，我患上了高血壓。在醫生的建議下，我開始服用降壓藥物。起初，我對這些藥物充滿了疑慮和擔憂，擔心它們會對我的糖尿病病情產生不良影響
2024-03-11 0次
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糖尿病患者要注意哪些糖尿病患者日常管理的關鍵在于控制血糖水平、合理飲食、規律運動和定期監測。為了達到這些目標，患者需注意以下五點：1、藥物治療糖尿病患者需按醫囑規律服用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，以維持血糖在正常范圍。同時，應了解各種藥物的作用
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-04-03 0次
