好多患者在內科治療頑固性的低血鉀,然后內科反復的給補鉀藥,效果不佳,這時候來到泌尿外科門診,然后追問病史,患者經常出現頭疼肌無力乏力暫時性的麻痹肢體容易麻木,甚至口渴、多尿、夜尿增多、低血鉀這時候我們泌尿科大夫經常會做一個腎上腺的B超,有時候會看到,腎上腺長了一個腫物,這時候我們推斷這個腫物多數在腎上腺的球狀帶,也就是它分泌原醛,分泌原醛它就會導致出現頑固性的低血鉀,當然有一部分還出現高血壓,這種高血壓也是反復治療沒有效果,這種情況下我們會選擇做一個CT,做一個CT明確定位之后,我們做微創手術,腹腔鏡下腎上腺腫物切除,病理切下來果真如我們所料,腎上腺球狀帶出現了一個腫物,我們叫原醛。
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頑固性低血鉀與腎上腺腫物有什么關系
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頑固性高血壓與腎上腺腫物有什么關系頑固性高血壓和腎上腺腫物,有什么關系,很多病人在心內科,頑固性的高血壓,用多種降壓藥沒有效果的時候,偶然的機會來到泌尿外科門診,我們復查一個B超或者CT,就會發現腎上腺長一個腫物,這個腫物多數會分泌去甲腎上腺素兒茶酚胺,腎素血管緊張素醛固酮,還有兒茶酚胺這些都跟血壓有關系的,兒茶酚胺增高,過度的分泌。這時候我們會選擇腹腔鏡下將這個腎上腺腫物切除,當然我們也碰到過腎上腺沒有長腫物,而在腹膜后也就是異位的嗜鉻細胞瘤,我們也叫副神經節細胞瘤,這個副神經節細胞瘤,它也會分泌腎上腺素、去甲腎上腺素,兒茶酚胺分泌過量而導致患者血壓過度上升過度增加,用很多降壓藥沒有效果,這種情況下,我們選擇微創手術腹腔鏡手術,一小時解決戰斗,大家再次記住頭疼、心悸、多汗是我們嗜鉻細胞瘤的三聯征,當然頑固性高血壓,體位性低血壓,就是變換體位的時候出現低血壓,甚至心血管頑固性的并發癥,多種降壓藥沒有效果,建議患者到體檢科或者泌尿科做一個腎上腺的B超或者CT。01:52
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高血壓與腎上腺腫物有什么關系頑固性的高血壓,吃什么藥也沒有效果的時候,往往到我們泌尿外科就診,這時候做一個B超或者CT,就可能發現腎上腺長了一個腫物,這種腫物多數會引起頭疼、心悸、多汗,要我們說是嗜鉻細胞瘤的三聯征,頭疼、心悸、多汗然后高血壓,頑固性高血壓,吃多種降壓藥效果不佳,甚至出現體位性低血壓,當然也會出現心血管的一些并發癥,這種情況我們泌尿外科大夫,多數會做一個B超或者CT,看一下腎上腺是否長東西了,長東西之后,我們多數會考慮嗜鉻細胞瘤來源的,因為高血壓是腎素血管緊張素醛固酮有關系,而嗜鉻細胞瘤,又是分泌過量的去甲腎上腺素,腎上腺素和兒茶酚胺,這些跟高血壓密切相關的東西。01:14
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甲亢與低血鉀甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,這個病現在的患病率很高。作為內分泌科很常見的疾病,好發于20到40歲的女性,這個病它最常見的原因是Graves病,我們稱之為GD。它的全稱是彌漫性甲狀腺腫并甲狀腺毒癥。甲亢由于會累積到各個系統,所以危害是比較大。比如,累及到心血管系統、消化系統、神經精神系統、眼睛,包括我們的骨骼肌肉系統。而甲亢如果累及到骨骼肌系統,在低鉀的情況下,就容易產生比較明顯、比較嚴重的并發癥,稱之為低鉀性周期性麻痹。這個病的特點是好發于亞洲的中青年男性,同甲亢的患病人群的性別是有區別的,甲亢是女性容易得,而低鉀性周期性麻痹是亞洲的中青年男性比較容易得。這個病得了之后,整個肌肉會有震顫、麻痹的情況,嚴重的可能會有癱瘓,有些時候可能還會危及生命。所以,低血鉀對于甲亢的患者是非常致命的,對周期性麻痹本身是很強烈的誘發因素。同時,對心臟也會有影響。所以,甲亢的患者一定要定期的監測自己的血鉀的指標,避免耽誤病情。語音時長 01:35”
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腎上腺腫瘤跟鉀低有關系嗎可以肯定的告訴大家,有一種腎上腺腫瘤的疾病就是鉀低,這個疾病就是原發性醛固酮增多癥,主要就是腎上腺的皮質球狀帶,分泌過量的醛固酮導致。它最主要的表現就是高血壓,低血鉀,有高血鈉,有腎素比較低,有堿中毒,有肌無力以及周期性的麻痹。這種病人血壓主要就是舒張壓,高降壓藥物,效果不好,肌無力主要就是低鉀導致,有間歇性的周期性的麻痹,通過補鉀治療效果也不是特別好,并且有多飲,多尿,夜尿增多表現。對于這種病人原則上行腎上腺瘤切除手術,可以控制患者的高血壓,可以糾正的鉀血癥。語音時長 1:31”
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APTT低與手外傷有什么關系APTT是激活的部分凝血酶原,反映的是內源性凝血功能。數值稍微偏低一點的話,問題不是很大。建議不用過度緊張,APTT數值稍微偏低對于凝血功能沒有什么太大的影響,因為人體除了內源性凝血,還有外源性凝血因子,所以應該不會導致出血不止的。
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頑固性頭痛與鼻咽癌有關系嗎?頑固性頭疼與鼻咽癌有一定的關系,鼻咽癌是由于鼻咽部惡性腫瘤的生長,如果腫瘤壓迫顱后窩,會導致腦內壓力升高,過高的顱內壓可導致頭痛明顯,另一方面鼻咽癌惡性程度高,很有可能轉移進入腦部,對腦細胞造成侵襲,能夠加重患者頭疼的癥狀。
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頑固性失眠頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來,是失眠的一種惡性循環,往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類:1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食,晚餐幾乎不吃,導致半夜饑腸轆轆,影響睡眠,或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
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頑固性血精的治療方法頑固性血精的治療方法是西藥治療、中醫治療。頑固性血精是男性生殖系統的一種常見病狀,通常表現為在性行為后或自慰時排出帶有血液的精液。患有此疾病后可以選擇西藥進行治療,如選擇環丙沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染;布洛芬、吲哚美辛等抗炎藥緩解疼痛