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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術前需要做出判斷的時候，我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經系統、智力系統、生長發育系統，各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關于自己比如經濟能力、對孩子的后期預期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進行膽道閉鎖的手術。當然從醫學，還有就是我們醫生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術，這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫，我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術的。當然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實經濟，還有就是對孩子預期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當的放棄。所以必須得是通過各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術機會的孩子，能夠積極手術是最好的。一旦術后確實恢復不好，然后孩子各方面并發癥都有所表現，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關知識，然后還有預后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 5505次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關于膽道閉鎖的手術治療方式，因為有些家屬會問到我們，我們已經明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因為一旦說，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復的幾率很小很小，當然我們遇見過，確實有極個別的孩子真的是我們在術中已經診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長體重，而且目前來說，我們門診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說這種是極其罕見的，但是也許有一些家長，就是我們確實考慮到預后各方面的問題，選擇放棄手術，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發育會出現很多的并發癥，甚至孩子在一歲以內可能就沒了。目前來說，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術，也就是所謂的葛西手術，就是通過切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術方式，這種是我們目前采取的主要手術方式，然后我們需要知道就是，這種手術方式目前來說，只能針對一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內膽管閉合來說，這種手術方式不太適合，因為我們在前面說過，這種往往就沒有手術機會，目前來說，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說診斷膽道閉鎖，建議就是適當的考慮，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫師的指導意見。

  

  02:21
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 11252次

• 嬰兒先天性食管閉鎖手術后多久能好
  如果恢復順利，瘺口愈合較好，七至十天左右。如果閉鎖盲端相距較近，2厘米以內，可行一期食管吻合，這時候孩子的恢復還是比較順利的；如果盲端距離在2厘米以上，則需行瘺管結扎及胃造口術，兩至三月后，延期行食管吻合術，并要促使盲端遠近端的距離進行干預，盡量縮短期間的距離，加速其愈合，往往食管閉鎖術后，有一些并發癥，像食管血管瘺的復發。再就是為吻合口瘺，吻合口狹窄等一系列的情況；如果食管氣管瘺再次復發多次，需要再次手術進行治療；如果是單純食管瘺，可能通過單純引流可能恢復，所以嬰兒先天性食管閉鎖手術后多久能好，很難具體而定。
  語音時長 1:42”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 4135次

• 先天性食管閉鎖手術治療
  先天性食管閉鎖手術如果盲端兩端的距離小于2cm，一次手術成功率將非常大。如果間距超過2cm，這時根據情況是否可以選擇一期手術。一定要注意避免遠端過分游離，張力太大不利于吻合口的愈合的情況。食管閉鎖手術的選擇分為常規開胸進行吻合口的縫合或腹腔鏡下食管吻合術治療。腹腔鏡吻合治療可以充分游離遠端，找尋近端，便于血管的保護和處理。新生兒因為其空間比較小，需要單肺通氣，腔鏡要求比較高，所以技術難度比較大，一般醫院沒有條件開展。
  語音時長 1:38”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1875次

• 先天性食管閉鎖能治好嗎
  先天性食管閉鎖，是新生兒期消化道的一種嚴重的發育畸形，主要表現是患兒吃奶時可出現嘔吐，面部青紫，嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食道閉鎖的治療需恢復消化道通暢性，將閉鎖兩端進行吻合。所以，手術是治療先天性食管閉鎖的根本措施。在手術前要給予補液，以及抗生素藥物等措施，及時的通過手術，是很容易治愈的。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-11 2203次

• 如何預防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發育的問題，是胎兒發育畸形，具體的病因尚不明確，沒有有效的方法可以預防，主要是要做到早期發現，早期治療，如果新生兒唾液過多需要吸引，就應該高度警惕本病的發生，一般需要盡早手術治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2203次

• 先天性食管閉鎖手術方式
  手術方式有很多，可能采用開放式的手術或者是胸腔鏡手術。1、開胸食管閉鎖手術，2、胸腔鏡食管閉鎖手術，3、氣管食管瘺的一些治療手術，4、長段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據不同的嚴重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術，可以縮短手術恢復時間，減少術后的疼痛和術后的胸廓
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 318次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴重的發育畸形，發病率約為三千分之一，多見于早產兒和未成熟兒，常伴有心血管系統、泌尿系統和消化系統等畸形，早期診斷、早期手術存活率可能達到90%以上，晚期如果并發肺炎病情嚴重，死亡率非常高。畸形發生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側各出現一
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 269次