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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5590次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎？

  先天性膽道閉鎖是膽管的發(fā)育異常，其實(shí)這個(gè)病現(xiàn)在研究認(rèn)為，它是繼發(fā)感染引起來的，也就是在胚胎發(fā)育的過程中，膽道是發(fā)育的，但是因?yàn)楹髞淼难装Y，或者是病毒感染導(dǎo)致的閉鎖。無論怎么樣，他發(fā)生時(shí)間都是在胚胎，或者是出生后的新生兒期。那么膽道閉鎖發(fā)生以后，最重要的就是診斷，由于診斷的不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟的肝硬化不易恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候，肝臟就等于完全沒有用了，那么最終的選擇，是要選擇做肝移植，所以膽道閉鎖到目前為止，最佳的治療手段是肝移植。除了肝移植以外，在早期因?yàn)榛純禾。梢赃x擇考慮做一個(gè)葛西的手術(shù)，做膽管的內(nèi)引流手術(shù)，這個(gè)手術(shù)可以緩解癥狀，延長生命，給肝移植有一個(gè)充分的周期和延長時(shí)間。但是不管怎么說，膽道閉鎖的發(fā)生，它的預(yù)后確實(shí)不是太好，所以如果有膽道閉鎖，要早診斷、早治療。

  

  01:36
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8564次

• 嬰兒先天性食管閉鎖手術(shù)后多久能好
  如果恢復(fù)順利，瘺口愈合較好，七至十天左右。如果閉鎖盲端相距較近，2厘米以內(nèi)，可行一期食管吻合，這時(shí)候孩子的恢復(fù)還是比較順利的；如果盲端距離在2厘米以上，則需行瘺管結(jié)扎及胃造口術(shù)，兩至三月后，延期行食管吻合術(shù)，并要促使盲端遠(yuǎn)近端的距離進(jìn)行干預(yù)，盡量縮短期間的距離，加速其愈合，往往食管閉鎖術(shù)后，有一些并發(fā)癥，像食管血管瘺的復(fù)發(fā)。再就是為吻合口瘺，吻合口狹窄等一系列的情況；如果食管氣管瘺再次復(fù)發(fā)多次，需要再次手術(shù)進(jìn)行治療；如果是單純食管瘺，可能通過單純引流可能恢復(fù)，所以嬰兒先天性食管閉鎖手術(shù)后多久能好，很難具體而定。
  語音時(shí)長 1:42”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4174次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)治療
  先天性食管閉鎖手術(shù)如果盲端兩端的距離小于2cm，一次手術(shù)成功率將非常大。如果間距超過2cm，這時(shí)根據(jù)情況是否可以選擇一期手術(shù)。一定要注意避免遠(yuǎn)端過分游離，張力太大不利于吻合口的愈合的情況。食管閉鎖手術(shù)的選擇分為常規(guī)開胸進(jìn)行吻合口的縫合或腹腔鏡下食管吻合術(shù)治療。腹腔鏡吻合治療可以充分游離遠(yuǎn)端，找尋近端，便于血管的保護(hù)和處理。新生兒因?yàn)槠淇臻g比較小，需要單肺通氣，腔鏡要求比較高，所以技術(shù)難度比較大，一般醫(yī)院沒有條件開展。
  語音時(shí)長 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1927次

• 先天性食管閉鎖能治好嗎
  先天性食管閉鎖，是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)是患兒吃奶時(shí)可出現(xiàn)嘔吐，面部青紫，嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食道閉鎖的治療需恢復(fù)消化道通暢性，將閉鎖兩端進(jìn)行吻合。所以，手術(shù)是治療先天性食管閉鎖的根本措施。在手術(shù)前要給予補(bǔ)液，以及抗生素藥物等措施，及時(shí)的通過手術(shù)，是很容易治愈的。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-11 2403次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1503次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高。畸形發(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 269次