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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開(kāi)顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見(jiàn)，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開(kāi)術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開(kāi)，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開(kāi)顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開(kāi)顱的，有是不開(kāi)顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5896次

• 小兒癲癇手術(shù)治療有哪些方法

  小兒癲癇的手術(shù)治療，總體有三種辦法，一種辦法最常用的也是最有效的，就是切除性手術(shù)。切除性手術(shù)當(dāng)然又包括大腦半球切除、腦葉切除、癲癇灶切除，和比如選擇性海馬杏仁核切除、大腦半球離斷等等很多方法。但總體來(lái)講，我們要找到致癇灶或者致癇病灶，或者致癇區(qū)域，我們進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的切除。這是第一類，它的術(shù)后的無(wú)發(fā)作率，大概在60%到80%。第二類就是神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，主要的就包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)，和腦深部電刺激術(shù)，目前這些方法應(yīng)用越來(lái)越多，但是它的長(zhǎng)期的療效，現(xiàn)在大概有10%左右的無(wú)發(fā)作率，60%左右的有效率。第三類就是姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)目前主要常用的，就是胼胝體切開(kāi)術(shù)，就是把左右大腦之間聯(lián)系的這個(gè)橋切斷，能夠減少癲癇發(fā)作。當(dāng)然其他的還有一些少的，比如放射治療，比如說(shuō)射頻毀損治療等等這些方法。

  

  01:30
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 3134次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些
  癲癇患者的手術(shù)治療主要有以下幾種方法：首先是腦皮質(zhì)的癲癇灶切除術(shù)，為較常用，也是效果較好的方法。如果腦部出現(xiàn)明顯的占位性病變，比如腦部的腫瘤，腦膿腫，血管畸形，腦囊腫等疾病，經(jīng)檢查確定這些病變?yōu)榘d癇的責(zé)任病灶，可以切除這些病灶。另外還可以采取前顳部的切除術(shù)，是目前應(yīng)用最多的手術(shù)方法，當(dāng)確定癲癇灶位于一側(cè)的顳葉時(shí)，可以采取此種手術(shù)，難治性癲癇的大部分患者為顳葉癲癇。另外還可以選擇性的杏仁核、海馬切除術(shù)，另外還有大腦半球的切除術(shù)，對(duì)于頑固性的癲癇，致癇灶累及大部或全部一側(cè)大腦半球時(shí)，另外一側(cè)半球已有代償功能，可以采取此種手術(shù)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-14 1374次

• 癲癇的外科治療方法
  癲癇手術(shù)的類型包括癲癇灶切除術(shù)、阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術(shù)、毀損手術(shù)和刺激手術(shù)。1、癲癇灶切除術(shù)：①選擇性杏仁核、海馬回切除術(shù)。②.腦皮質(zhì)切除術(shù)，指皮質(zhì)癲癇病灶切除，致癇灶可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的。③.顳葉切除術(shù)。④.大腦半球切除術(shù)。⑤.腦內(nèi)移植治療法，先行致癇灶切除后，再行胎腦組織移植。2、阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術(shù)：①.胼胝體切開(kāi)術(shù)。②.多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)。3、毀損手術(shù)：①.腦立體定向手術(shù)，如選擇性核團(tuán)毀損。②.γ-刀或Ｘ-刀治療癲癇。4、刺激手術(shù)：慢性小腦電刺激術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-28 1883次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些
  病情分析：癲癇外科的手術(shù)總體可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，根治性手術(shù)是通過(guò)手術(shù)切除或損毀致癇灶，達(dá)到治療癲癇的目的。當(dāng)通過(guò)術(shù)前評(píng)估無(wú)法明確致癇灶，或者存在多個(gè)、彌漫性致癇灶時(shí)，無(wú)法行根治性手術(shù)，只能考慮姑息性手術(shù)治療，姑息性手術(shù)，通過(guò)阻斷癲癇放電的傳導(dǎo)，使患者的發(fā)作頻率減少，發(fā)作程度減輕，但是很難完全控制癲癇發(fā)作。意見(jiàn)建議：建議去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療。要積極的控制癲癇疾病的發(fā)作，應(yīng)該要加強(qiáng)日常的護(hù)理工作，癲癇疾病的患者不能吃油炸類的食物，應(yīng)該要少吃一些辛辣刺激的食物。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-06 1301次

• 癲癇外科的治療方式有哪些？
  病情分析：癲癇外科的治療方式，一般來(lái)講有致癇灶切除手術(shù)或者是腦深部電器植入手術(shù)等等，但是也一定要完善CT、核磁、腦電圖等相關(guān)的檢測(cè)，明確病情的變化趨勢(shì)，不同的患者有不同的治療方案。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食習(xí)慣，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞肉、瘦肉等類型的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，不要吃過(guò)多刺激性的食物，比如辣椒等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-06 2002次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些
  癲癇外科治療的方法主要包括：切除性手術(shù)：病灶切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、（多）腦葉切除性、大腦半球切除術(shù)、選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)；離斷性手術(shù)：?jiǎn)文X葉或多腦葉離斷術(shù)、大腦半球離斷術(shù)；姑息性手術(shù)：胼胝體切開(kāi)術(shù)、多處軟膜下橫切術(shù)、腦皮層電凝熱灼術(shù)；立
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 白癜風(fēng)的外科治療方法有哪些
  白癜風(fēng)的外科治療方案主要是以下幾個(gè)方面：1，是局麻下進(jìn)行局部白斑以及毛發(fā)的切除，去除手術(shù)治療，適用于頭皮部位條狀的或者面積不大的白斑白發(fā)情況。2，局麻下的連同表皮的黑色素細(xì)胞移植，以及黑色素細(xì)胞培植種植術(shù)。這些治療的方案，不同的病人可以選擇不同的方案，但一般來(lái)說(shuō)都要病情再穩(wěn)定半年以上才可考慮該治療方
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 104次