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• 骨肉瘤如何檢查和確診

  骨肉瘤的診斷首先要看病人的病史，有幾周的疼痛、關節腫脹、影響關節活動，進而需要查體。查體包括他有固定的腫塊、皮膚溫度高、關節活動受限。通過臨床的癥狀和查體的檢查，然后要做普通的X線檢查。之后做彩超，看看腫塊的血液供應如何。然后查血，血里骨的堿性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的堿性磷酸酶是異常增高的，可以達到好幾千。現在有CT、核磁的檢查，看看腫物是否來源于骨，有沒有軟組織包塊，它發生的范圍有多大，這些通過CT、核磁都可以看到。如果有條件，還可以做一下骨的同位素掃描。如果骨那里異常的代謝特別活躍，點就會濃聚在那兒。基本做這些檢查，臨床就可以有一個初步的確診。還可以做活組織檢查，通過針穿刺，做針吸活檢，或做切開活檢，來明確診斷。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-04-09 5312次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 12831次

• 確診骨肉瘤應該做哪些檢查？
  與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發現，早期診斷，及時治療，對骨肉瘤患者的治療生存及預后有重要意義。骨肉瘤常用的檢查方法有：1、影像學檢查。x線表現為清晰性、破壞性和滲透性病變，能產生骨和骨樣組織侵襲和破壞，破壞的區域特征為x線透亮，分界不清楚，很快會破壞皮質骨，進入軟組織，但較少會跨越骨垢板和骨垢，進入關節腔。2、放射性核素掃描。可顯示活躍形成的礦化骨，由較強的攝取能力，表明病變的骨代謝很強，并能清楚地顯示化療前后病變的發展和變化，同時可檢查有無其他骨轉移病灶。3、CT掃描用于明確髓內和軟組織腫塊兒范圍，較x線敏感，對骨肉瘤的瘤骨顯示ct優于x線和核磁共振。肺部ct掃描是確診，有無肺轉移病灶的最好方法。核磁共振能很好地顯示腫瘤的髓內范圍，跳躍灶，軟組織腫塊范圍及是否侵襲骨構和關節。4、活檢，用于獲得病理診斷的主要活檢技術，有閉合的的的穿刺活檢和開放的切開活檢，最常用的穿刺活檢，如有明顯的軟組織腫塊，對其進行穿刺活檢，可比較容易地獲取病理標本。
  語音時長 2:19”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-21 4710次

• 如何確診骨肉瘤
  骨肉瘤的確診主要包含以下幾個方面：第一，病史。骨肉瘤最常見于青少年，其好發的部位在股骨遠端、脛骨近端和肱骨的近端，發病周圍可以見到體重減輕或者全身惡病質的表現。第二，臨床表現。主要癥狀為局部疼痛，多為持續性逐漸加重，夜間疼痛尤其明顯。而且在病變周圍的關節活動受限，腫瘤表面皮溫增高，可以見到靜脈怒張。第三，輔助檢查。X線片可以看到密質骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨質破壞。骨膜反應非常明顯，呈侵襲性發展，可見Codman三角或日光射線的形態。第四，病理學檢查。可以通過穿刺留取標本，送病理學檢查，這也是診斷骨肉瘤的金標準。
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  劉峻滔 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2018-12-31 5652次

• 骨肉瘤應怎樣檢查確診
  病情分析：骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，應遵醫囑到骨科進行體格檢查，腫物的觸診、x線片、磁共振檢查等，以明確腫瘤部位大小深度及有無轉移等，結合身體狀況，選擇手術切除腫物，做病理檢查，放化療等綜合治療。意見建議：骨肉瘤惡性程度高，容易復發轉移，應對癥處理并發癥，密切觀察，按時復查，確診之后要及時選擇手術切除，手術后注意休息，不能吃任何刺激性食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 1601次

• 骨肉瘤應該選擇什么影像學檢查
  病情分析：對于骨肉瘤來講，X線CT和核磁檢查，都是很有診斷意義的。X線它是對于病變的部位，一個大體的診斷，提供了相應的信息，比如說有沒有骨膜反應，叫codman三角，在X線上是比較明顯的。對于CT來講它是對于發現骨質內部，還有軟組織之間腫塊的關系，腫瘤范圍等等，它是有它的優勢。對于核磁來講，核磁它可能是更敏感，因為有的時候，比如在CT上發現，有些部位它看不到的病變，核磁也能發現，所以說這三個檢查是互補的。意見建議：定期體檢，如發現可能會惡變的良性骨腫瘤，應定期復查或及時切除；保持良好的生活作息，適當運動；戒煙酒；注意飲食均衡，加強營養。
  劉樂軍 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-21 2001次

• 確診骨肉瘤應該做哪些檢查？
  與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發現、早期診斷、及時適當的治療，對骨肉瘤患者的治療、生存及預后均有重要的意義。骨肉瘤常用檢查方法有：第一，影像學檢查。X線表現為侵襲性，破壞性和滲透性病變，能產生骨或骨樣組織。侵襲和破壞區的特征為X線透亮、分界不清楚，很快會破壞皮質骨、進入軟組織，但較少會跨越骨骺板和骨骺
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 937次

• 骨肉瘤應怎樣檢查確診
  骨肉瘤可以到醫院做體格檢查、X線拍片、組織病理學等方面的檢查來確診。該疾病多發生在成人身上，且男性患者的發病率要高于女性。在治療方面主要是采用手術切除加放、化療等綜合療法進行。在治療期間，如果因為藥物的使用導致身體出現了不良的反應，應該要及
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次