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• 什么是全膝關(guān)節(jié)置換

  現(xiàn)在隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，人都越來(lái)越長(zhǎng)壽了，所以關(guān)節(jié)的過(guò)度使用，年齡大了以后就會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)增生、間隙變窄，這會(huì)兒關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，就會(huì)出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)的功能就會(huì)出現(xiàn)明顯的受限，有時(shí)候腿伸不直，走路的時(shí)候半佝僂著走路，還有更多的是蹲不下，蹲個(gè)廁所，沒(méi)有馬桶就蹲不下去了，這會(huì)咱們就需要做關(guān)節(jié)置換。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，全身重量基本上都?jí)涸谶@個(gè)膝關(guān)節(jié)上，所以它退變比較早，所以做關(guān)節(jié)置換相對(duì)比較多。準(zhǔn)確的名膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換，是把股骨髁和脛骨平臺(tái)，這表面去掉大概一公分，像這個(gè)脛骨平臺(tái)，平均差不多去一公分這樣，股骨甚至還不到一公分這樣，裝上這個(gè)表面假體。在早期，髕骨一般在關(guān)節(jié)面的地方，也要置換這假體。但是現(xiàn)在，一般只置換脛骨平臺(tái)和股骨髁部，這兩部分假體，這是全膝置換。如果是單側(cè)的關(guān)節(jié)間隙，磨損比較厲害，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，也可以做單髁的置換，置換一半，就不一定非得做全膝置換了，畢竟全膝置換創(chuàng)傷會(huì)更大。

  

  02:15
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 17743次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對(duì)于現(xiàn)在來(lái)講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來(lái)講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來(lái)講，我們要求患者基本上是沒(méi)有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對(duì)于老年患者來(lái)講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22406次

• 雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換時(shí)是一起置換還是分別置換
  對(duì)于是單側(cè)置換還是雙側(cè)一起置換的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人的身體素質(zhì)來(lái)決定的。如果病人身體素質(zhì)比較好，對(duì)于這樣的病人，還是可以雙側(cè)一起置換的，而對(duì)于病人年齡比較大，身體素質(zhì)比較差，并且平時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況不是很良好的，通常還是需要單側(cè)置換的。另外，對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人，需要盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，目的是為了恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。另外，需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 3569次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過(guò)手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足夠的牢固等等。最關(guān)鍵的是確保術(shù)后不影響患者的正常活動(dòng)。所以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，建議患者做好充足的考慮。另外患者平時(shí)生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，多注意休息，保證睡眠的充足，對(duì)疾病的恢復(fù)是非常有幫助的。飲食結(jié)構(gòu)上，建議患者多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 15714次

• 什么是膝關(guān)節(jié)置換
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變首先方案，基本過(guò)程包括股骨髁部的外翻及外旋截骨、脛骨平臺(tái)截骨，以去除病變軟骨，為膝關(guān)節(jié)假體提供空間。全膝關(guān)節(jié)假體依據(jù)限制性程度分為表面膝關(guān)節(jié)假體和鉸鏈膝。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換是一種技術(shù)難度相對(duì)較高的手術(shù)，應(yīng)綜合評(píng)價(jià)患者全身情況、關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度、骨缺損情況等一系列指標(biāo)，從而選擇正確的假體。同時(shí)術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)治療，避免關(guān)節(jié)黏連、深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-15 1001次

• 雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換時(shí)是一起置換還是分別置換
  病情分析：雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換，可以一起同時(shí)置換，也可以分別置換，但是同時(shí)進(jìn)行兩側(cè)膝關(guān)節(jié)置換，手術(shù)暴露時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，發(fā)生并發(fā)癥的可能性更高。建議年齡較大，基礎(chǔ)病較多的患者，可以先進(jìn)行較重的一側(cè)置換，然后恢復(fù)3~6個(gè)月左右再進(jìn)行另外一側(cè)手術(shù)，這樣比較安全。如果患者經(jīng)濟(jì)情況較差，且身體情況良好，沒(méi)有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，也可以考慮兩側(cè)下肢在同一次麻醉下依次進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是治療膝關(guān)節(jié)很多疾病終末期的終極治療手段，具有良好的緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的效果。建議患者在關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，盡早進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)及下床行走鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 2206次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過(guò)手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 雙腿進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一起置換還是分別置換
  患者雙腿需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般建議患者分別進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，如果是患者身體條件允許可以一起置換，也就是同時(shí)進(jìn)行置換。比如患者是出現(xiàn)雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，一般建議患者開始進(jìn)行嚴(yán)重的一側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換手術(shù)，這樣可以讓患者觀察手術(shù)后關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，同時(shí)讓患者也有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，這樣患者如果是一側(cè)的關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 687次