大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

醫(yī)生主講實(shí)錄

大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài),因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人,如果突然出現(xiàn)這些癥狀,很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以,如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥,需要進(jìn)行治療。

因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差,如果不進(jìn)行抑郁癥的治療,可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面,如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好,又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。

目前臨床上治療抑郁主要有兩類:

第一,通過(guò)藥物治療,臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物,包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑,也有雙通道的,像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑,都可以很有效地改善抑郁的癥狀,促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀的患者跟抑郁的患者,預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù),所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的,患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。

第二,常用的還有心理疏導(dǎo)治療,目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院,有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì),進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療,其實(shí)是需要專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的,而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

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