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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 3919次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 4998次

• 急性腦梗塞取栓護理
  ?急性腦梗塞的患者進行取栓術以后，在護理上主要是要加強神志瞳孔的一個關注，以警惕顱內出血情況的發生，另外就是常規的一個翻身拍背、壓瘡護理、管路管理等等，腦梗塞是一類神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養的腦組織出現缺血缺氧，竟而出現組織水腫，顱內壓的增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙、言語功能障礙或者認知功能障礙等等，嚴重情況下可以導致神志的昏迷甚至患者的死亡，該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，然而這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發揮的功能依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能，因此總體預后不良。
  語音時長 1:37”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-09 2108次

• 急性腦梗塞介入取栓治療
  在臨床上，如果一個患者判斷為急性的腦梗塞，在6小時之內到達醫院，如果由于存在溶栓的禁忌癥或者是溶栓失敗，像這種情況下如果評估患者是大血管的急性閉塞或者是一二級的血管的急性閉塞.在這種情況下，經過取栓禁忌癥的評估之后，如果沒有禁忌癥是可以行介入下取栓治療的。在行介入取栓之前建議最好能做一下頭頸CTA的檢查，看看患者是不是大血管的閉塞所引起來的腦梗，因為遠端的小血管和分支血管是不適合做介入取栓治療的。
  語音時長 1:13”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-10-16 5133次

• 急性腦梗塞取栓可以嗎
  病情分析：急性腦梗塞的患者，如果有適應癥是可以進行取栓治療的。急性腦梗塞的患者在溶栓治療時間窗內，也就是發病4.5小時內，且沒有相關的禁忌癥，比如嚴重腎功能不全、有出血情況等，可以進行溶栓治療，同時可以進一步遵醫生的醫囑，經過評估后，決定是否可以行取栓治療。意見建議：建議急性腦梗塞患者一定要及時到當地正規醫院的卒中中心去進行治療。在一般內科支持治療基礎上，可以適當選用改善腦循環、腦保護等治療措施，在時間窗內有適應癥的患者可以行溶栓治療。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-08-11 1503次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內出血的風險，而且取栓術也有一定的風險，比如有些患者在取栓的過程當中有可能會對血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現繼發性栓子脫落，導致遠端血管出現梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評估，明確適應癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-01 2303次

• 急性腦梗塞取栓可以嗎
  急性腦梗塞取栓是可以的，在臨床上對于頸內動脈或者是大腦中動脈，如果溶栓的方法治療效果不好，又沒有取栓的禁忌癥，通過取栓治療，患者的血管再通，可能不遺留任何的臨床癥狀，是治療急性腦梗塞新型的介入方式。建議取栓后的患者臥床時要勤翻身，注意生命體征，盡量不要焦慮，保持良好的心態，積極的進行適量的康復鍛煉。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-08 0次

• 腦梗塞取栓適應癥
  腦梗塞取栓的適應癥在年齡上要大于十八歲的患者，對于大血管的病變，每個神經功能缺損的評分要大于七才可以。對于急性期腦梗死，可以通過一些醫學影像檢查，如果沒有明顯的病灶區，那么取栓相對就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果，而且在術前最好是做好各項檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 786次