大動脈炎導致的腎動脈狹窄，可能是很多大動脈炎患者的首發癥狀，有很多人是因為腎動脈狹窄了，發現血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來是一個腎動脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發現說腎動脈狹窄。那這個怎么治療呢，大動脈炎治療，首先還是強調的是內科的一個治療，需要在風濕免疫科指導下，進行標準的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對于一些嚴重的腎動脈狹窄，那在如果內科治療的基礎上，病情還在繼續進展，動脈狹窄并沒有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術。外科手術需要去血管外科評估，可以做我們的球囊擴張，或者是腎動脈的一個支架植入術。當然剛才說到的生物制劑，也是大動脈炎治療的，比較新的一個藥物，如果傳統激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個治療，但是外科手術的前提是，我們大動脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術。
大動脈炎導致的腎動脈狹窄怎么治
劉田副主任醫師
北京大學人民醫院 風濕免疫科
2019-11-273160次
為你推薦
-
大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療，還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療，當然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩定期，也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩定期或者說活動期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時間以后，確實病情達到了穩定，我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療，人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內的治療。腔內治療，我們原則上盡可能的用單純的擴張，而且盡量不放支架。還有一點非常注意的，就是無論是做手術治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動期，最好是在穩定期進行手術。
01:45
楊寶鐘
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-09-20 10935次
-
大動脈炎狹窄處可逆嗎大動脈炎狹窄的話是不是可逆，需要看他的治療效果，如果一些早期的患者，經過積極的治療之后，動脈的一些血管的狹窄，是可以出現一定程度的減輕，甚至完全消失的。那這可能是因為他受累比較早，血管主要是一些炎性因子、炎性細胞的浸潤，還沒有出現血管的一些慢性化的病變，比如纖維化的表現。這種時候，如果你積極治療之后，一些血管狹窄病變，可能出現一些可逆的表現，但是如果時間長了之后，有些大動脈炎的血管病變，是慢性病變為主。這種時候我們治療目的，可能就不是恢復它的狹窄，而是讓它的狹窄不再進展，這需要根據他的病情，來具體來評估。
01:08
劉田
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-27 2899次
-
大動脈炎導致的腎動脈狹窄怎么治大動脈炎導致的腎動脈狹窄，可以采用腎動脈成形術和手術相結合的方法進行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術治療的患者，可長期服用降壓藥物治療，腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起，在亞洲地區，還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而后兩種病因則主要見于年輕人女性居多，腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管性疾病，臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病，只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉。語音時長 01:29”
鄧紅穎
主治醫師亳州市人民醫院
2019-06-11 2473次
-
大動脈炎雙腎動脈狹窄大動脈炎雙腎動脈狹窄一般情況下，主要是因為大動脈炎導致了雙腎的動脈狹窄，對于這種情況，患者往往會表現為血壓的升高，甚至有可能會導致腎功能的下降，發病原因不清楚，考慮有可能跟梅毒、動脈硬化、結核、血栓閉塞性脈管炎有一定的相關性。再就是結體組織疾病像風濕性疾病、類風濕疾病以及內分泌代謝異常、自身免疫反應有很大的關系，發病機制也不是太詳細，有可能會出現一系列的并發癥，其中大動脈炎引發雙腎動脈狹窄最常見的，那就是有可能會引起血壓的升高，而且是頑固性的血壓升高，有可能導致高血壓腦病引發高血壓、心臟病，引起心臟擴大、心力衰竭這樣的表現，針對這種疾病的治療，一般情況下對于急性大動脈炎期，可以適當的應用藥物，一般常用的主要就是激素，但是如果腎動脈血管狹窄嚴重，有可能需要手術治療。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-14 1951次
-
頸動脈大動脈炎好治嗎頸動脈炎，多是外界因素所致，如受涼、外傷、感染造成血管內壁損傷引起炎癥，血液循環障礙。頸動脈狹窄多是本身的因素。建議根據不同的情況選擇治療，積極的控制感染，可用青霉素系列的抗生素，疏通血液可用脈絡寧或口服血栓通片、毛冬青片之類的藥物。
郭英
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-11-20 2002次
-
大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業醫師的指導建議，隨著病情逐漸穩定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑進行治療。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-22 3103次
-
大動脈炎導致的腎動脈狹窄怎么治大動脈炎導致的腎動脈狹窄，可以采用腎動脈成形術和手術相結合的方法進行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術治療的患者，可長期服用降壓藥物治療，腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起，在亞洲地區，還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 227次
-
腦血管狹窄大動脈炎腦血管狹窄可能是動脈粥樣硬化所致，患者可遵醫囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。大動脈炎的出現與遺傳、雌激素分泌異常等因素有關。患者可遵醫囑服用復方環磷酰胺片等藥物，當伴隨有重度高血壓等情況時，患者應及時進行手術治療，術后要定期前往醫院復查。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-09-20 41次
