由于肝癌在我國比較常見，所以加強提高肝癌的診斷準確率，具有相當重要的意義。肝癌的發生，主要常見于肝炎病毒感染，長期飲酒，脂肪肝，黃曲霉毒素污染的地區，以及有肝癌家族病史的人群。對于這樣的人群，提倡的是早期定期的篩查，肝癌的診斷又包括了，影像學檢查手段，常用的像腹部的B超，增強CT增強核磁，甚至是PET-CT，血管造影等。同時可以進行抽血化驗，腫瘤標記物，肝癌最有代表性的是甲胎蛋白。對于診斷，或者是難以確診的肝臟病灶，我們也可以通過超聲引導下穿刺，取部分組織做病理切片，以獲得最終的確診。
肝癌診斷方法
王東主任醫師
北京大學人民醫院 肝膽外科
2019-12-183363次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 6724次
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肝癌的早期診斷由于肝癌早期沒有特異性的癥狀，因此對于肝癌的早期診斷，更多強調的，是對于肝癌高危人群的篩查。所謂高危人群，是指有肝炎病毒感染，包括乙肝、丙肝病毒，長期飲酒，重度脂肪肝，在黃曲霉毒素污染的。食物環境當中長期生活，有肝癌家族病史，合并糖尿病，年齡超過40歲以上的，這樣的人群，我們都屬于肝癌的高危人群。對于這樣的高危人群，至少每半年要進行，包括腹部超聲，血清、甲胎蛋白篩查，以及肝功能等，以期早期的發現肝臟的惡性腫瘤，早期肝癌一經確診，建議盡早的通過外科手術，以獲得根治性治療。
01:24
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 4911次
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肝癌診斷方法肝癌診斷常用的檢查方法是血常規檢查，肝功能檢查，血清甲胎蛋白測定，血液酶學及其他腫瘤標志物檢查，B超，CT，磁共振，選擇性腹腔動脈、肝動脈造影檢查，肝穿刺行針吸細胞學檢查。診斷依據為：一，甲胎蛋白測定對診斷本病有相對的特異性，放射免疫法測定持續血清afp大于等于400ug/L，并能排除妊娠活動性肝病等即可考慮肝癌的診斷。二，超聲檢查可顯示腫瘤的大小形態，所在部位，以及肝靜脈和門靜脈內有無癌栓。其診斷符合率可達90%。三，CT檢查具有較高的分辨率。對肝癌的診斷符合率可達90%以上，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。四，肝穿刺行針吸細胞學檢查，在B超引導下行細針穿刺有助于提高陽性率。語音時長 01:25”
任超
主治醫師安陽市腫瘤醫院
2019-11-27 2433次
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肝癌的診斷方法肝癌的無創性診斷方法有血清學和影像學。血清學包括甲胎蛋白。影像學包括肝臟的b超，ct，pet-ct等。甲胎蛋白是人類發現的第一個真正有價值的腫瘤標志物，是診斷和發現原發性肝癌的重要手段，甲胎蛋白的檢測在肝細胞癌的早期發現及診斷上起了重要的作用。目前認為甲胎蛋白大于五百持續一個月以上，或者說大于二百持續八周，并且能除外妊娠活動性肝炎，生殖性腫瘤等，可以考慮為肝癌。b超是普查和隨訪的首選方法，診斷的復合率可以達到90%，操作簡便，沒有痛苦，已經廣泛應用于診斷肝癌。CT具有較高的分辨率，能顯示肝臟的全貌，了解肝硬化的程度，腫瘤的大小位置，數目以及是否有癌栓形成，有無肝門淋巴結轉移。磁共振對軟組織分辨率較好，對鑒別良惡性肝腫瘤，顯示肝癌假包膜腫瘤內部的結構，有無癌栓形成等方面而是優于ct的。pet-ct對于原發性肝癌的診斷及分化程度的評估有重要價值，但是，價格非常高。語音時長 2:05”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 2947次
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如何診斷肝癌病情分析：在臨床上，病人可以檢測肝癌標志物，并且進行正電子發射計算機斷層成像的檢查來診斷肝癌這種疾病，另外一些超聲或者磁共振成像的檢查，效果也是非常不錯的。意見建議：建議病人有些時候需要與肝硬化結節，肝良性腫瘤或者肝腹水等疾病進行鑒別。病人在日常生活中應該注意飲食的多樣化，多吃一些蔬菜和水果。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-19 1302次
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怎樣診斷肝癌病情分析：通常情況下病人可以根據典型的影像學檢查來診斷肝癌這種疾病，包括增強CT，磁共振成像或者超聲等。期間病人還可以檢測肝功能和肝癌的標志物來進行診斷。意見建議：建議符合手術指征的患者是可以進行肝切除術來痊愈的。期間病人需要根據個體情況和肝功能進行全面的評價，避免對身體健康有所不良的影響。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-19 1302次
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肝癌的診斷方法肝癌的無創性診斷方法有血清學和影像學。血清學包括甲胎蛋白。影像學包括肝臟的b超，ct，pet-ct等。甲胎蛋白是人類發現的第一個真正有價值的腫瘤標志物，是診斷和發現原發性肝癌的重要手段，甲胎蛋白的檢測在肝細胞癌的早期發現及診斷上起了重要的作用。目前認為甲胎蛋白大于五百持續一個月以上，或者說大于二百持
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 96次
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診斷小肝癌最佳方法診斷小肝癌的方法可以通過超聲，通過甲胎蛋白，必要的時候可以通過肝細胞穿刺病理檢查。其中，肝細胞穿刺病理檢查是金標準。如果肝穿發現了癌細胞，就可以確診是肝癌。還有其他的常見的方法就是肝臟的CT，肝臟的磁共振。通過增強CT或者是增強腹部磁共振，也能夠發現一些比較小肝癌。小肝癌在疾病早期的時候，盡早的進行
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 117次
