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為你推薦

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說(shuō)這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒(méi)有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過(guò)深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3666次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過(guò)物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過(guò)填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過(guò)細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3855次

• 慢性膿胸可出現(xiàn)的體征
  慢性膿胸的體征，主要見于一個(gè)桶狀胸，一個(gè)胸痛，胸部的壓迫感，還有胸部的壓痛，后期我們可以根據(jù)這個(gè)癥狀進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥處理，慢性膿胸可以出現(xiàn)這個(gè)胸腔氣腫，我們做胸腔閉式引流可以引流出膿性液體，做肺部CT可以見到一個(gè)液平面。怎么處理這些慢性膿胸，可以選擇抗生素針對(duì)性的治療，抗生素的選擇主要針對(duì)我們穿刺引流出的這個(gè)膿液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。根據(jù)這個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感抗生素治療，這個(gè)效果比較確切，后期我們對(duì)這個(gè)傷口進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)槲覀冞@個(gè)隆胸的胸腔閉式引流極易發(fā)生傷口感染，需要定期的更換敷料加強(qiáng)換藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 5523次

• 干眼癥的癥狀和體征
  癥狀有燒灼感、干澀感、異物感，有輕度到中度的視力下降以及流淚，煙霧、風(fēng)、熱、環(huán)境濕度低以及長(zhǎng)時(shí)間用眼，通常是面對(duì)電腦工作時(shí)都可能導(dǎo)致癥狀加重，可表現(xiàn)為晨輕暮重，往往雙眼發(fā)病且成慢性病程，盡管患者有時(shí)可能僅表現(xiàn)為單眼近期出現(xiàn)癥狀。其不適癥狀的嚴(yán)重程度往往與臨床體征不符。體征，下緣處可見內(nèi)弧狹窄或不規(guī)則，正常內(nèi)弧應(yīng)當(dāng)至少高一毫米，并且為凸型，內(nèi)膜破裂時(shí)間變短，進(jìn)行角膜熒光染色后測(cè)定，從眨眼后保持睜開直至那抹上出現(xiàn)缺損的時(shí)間，小于十秒提示內(nèi)膜不穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-11 3309次

• 慢性胃炎最常見的癥狀和體征是什么
  病情分析：慢性胃炎最典型的癥狀是上腹部脹滿不適，鈍痛，燒灼感。也有食欲不振，惡心嘔吐，噯氣等。如果有胃黏膜糜爛的，還有可能出現(xiàn)黑便，缺鐵性貧血等癥狀。意見建議：慢性胃炎的病因主要是暴食暴飲，過(guò)食辛辣，幽門螺旋桿菌感染，十二指腸液反流等。日常生活中應(yīng)該注意飲食多樣化，盡量避免熏烤腌制的食品。癥狀嚴(yán)重的還需要口服藥物治療。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-11-27 2702次

• 骨折癥狀和體征是怎樣的
  骨折它的癥狀主要就是出現(xiàn)骨折的部位明顯的疼痛，并且局部腫脹比較明顯，同時(shí)還會(huì)伴有明顯的活動(dòng)受限。在查體的時(shí)候，按壓的時(shí)候是比較疼痛的，同時(shí)還會(huì)伴有假關(guān)節(jié)形成，在按壓骨折斷端的時(shí)候還會(huì)觸摸到骨折斷端的摩擦音以及摩擦感。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 2104次

• 慢性膿胸的癥狀
  一般在臨床上，慢性膿胸的患者通常可表現(xiàn)為消瘦、貧血、血漿蛋白減低等癥狀，膿胸嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)慢性的全身中毒癥狀，也有的患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等，還有的患者可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿樣痰、胸悶不適等。由于長(zhǎng)期的慢性感染，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)肝、腎、脾增大的情況，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能障礙等。在臨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2106次

• 慢性腎炎的癥狀和體征
  慢性腎炎，即慢性腎小球腎炎，是一種持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、進(jìn)展緩慢的腎臟疾病。其典型的癥狀和體征主要包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫以及腎功能損害。血尿是慢性腎小球腎炎的常見癥狀之一，患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿液可能呈現(xiàn)茶色、洗肉水色等；蛋白尿表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次