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為你推薦

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3666次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3858次

• 慢性膿胸可出現(xiàn)的體征
  慢性膿胸的體征，主要見于一個桶狀胸，一個胸痛，胸部的壓迫感，還有胸部的壓痛，后期我們可以根據(jù)這個癥狀進行及時的對癥處理，慢性膿胸可以出現(xiàn)這個胸腔氣腫，我們做胸腔閉式引流可以引流出膿性液體，做肺部CT可以見到一個液平面。怎么處理這些慢性膿胸，可以選擇抗生素針對性的治療，抗生素的選擇主要針對我們穿刺引流出的這個膿液的細菌培養(yǎng)結果。根據(jù)這個細菌培養(yǎng)的結果，選擇敏感抗生素治療，這個效果比較確切，后期我們對這個傷口進行護理，因為我們這個隆胸的胸腔閉式引流極易發(fā)生傷口感染，需要定期的更換敷料加強換藥。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 5523次

• 干眼癥的癥狀和體征
  癥狀有燒灼感、干澀感、異物感，有輕度到中度的視力下降以及流淚，煙霧、風、熱、環(huán)境濕度低以及長時間用眼，通常是面對電腦工作時都可能導致癥狀加重，可表現(xiàn)為晨輕暮重，往往雙眼發(fā)病且成慢性病程，盡管患者有時可能僅表現(xiàn)為單眼近期出現(xiàn)癥狀。其不適癥狀的嚴重程度往往與臨床體征不符。體征，下緣處可見內(nèi)弧狹窄或不規(guī)則，正常內(nèi)弧應當至少高一毫米，并且為凸型，內(nèi)膜破裂時間變短，進行角膜熒光染色后測定，從眨眼后保持睜開直至那抹上出現(xiàn)缺損的時間，小于十秒提示內(nèi)膜不穩(wěn)定。
  語音時長 1:31”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-11 3309次

• 慢性胃炎最常見的癥狀和體征是什么
  病情分析：慢性胃炎最典型的癥狀是上腹部脹滿不適，鈍痛，燒灼感。也有食欲不振，惡心嘔吐，噯氣等。如果有胃黏膜糜爛的，還有可能出現(xiàn)黑便，缺鐵性貧血等癥狀。意見建議：慢性胃炎的病因主要是暴食暴飲，過食辛辣，幽門螺旋桿菌感染，十二指腸液反流等。日常生活中應該注意飲食多樣化，盡量避免熏烤腌制的食品。癥狀嚴重的還需要口服藥物治療。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-11-27 2702次

• 骨折癥狀和體征是怎樣的
  骨折它的癥狀主要就是出現(xiàn)骨折的部位明顯的疼痛，并且局部腫脹比較明顯，同時還會伴有明顯的活動受限。在查體的時候，按壓的時候是比較疼痛的，同時還會伴有假關節(jié)形成，在按壓骨折斷端的時候還會觸摸到骨折斷端的摩擦音以及摩擦感。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-03 2104次

• 慢性膿胸的癥狀
  一般在臨床上，慢性膿胸的患者通常可表現(xiàn)為消瘦、貧血、血漿蛋白減低等癥狀，膿胸嚴重的患者甚至會出現(xiàn)慢性的全身中毒癥狀，也有的患者會出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等，還有的患者可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿樣痰、胸悶不適等。由于長期的慢性感染，有的患者可能會出現(xiàn)肝、腎、脾增大的情況，嚴重的甚至會出現(xiàn)腎功能障礙等。在臨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2106次

• 慢性腎炎的癥狀和體征
  慢性腎炎，即慢性腎小球腎炎，是一種持續(xù)時間長、進展緩慢的腎臟疾病。其典型的癥狀和體征主要包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫以及腎功能損害。血尿是慢性腎小球腎炎的常見癥狀之一，患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿液可能呈現(xiàn)茶色、洗肉水色等；蛋白尿表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次