一般在臨床上，慢性膿胸的患者通常可表現(xiàn)為消瘦、貧血、血漿蛋白減低等癥狀，膿胸嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)慢性的全身中毒癥狀，也有的患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等，還有的患者可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿樣痰、胸悶不適等。由于長(zhǎng)期的慢性感染，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)肝、腎、脾增大的情況，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能障礙等。
慢性膿胸的癥狀
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-12-044909次
概述：
治療：
在臨床上，對(duì)于慢性膿胸的患者，大多都是需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療的。
1、可以使用胸膜纖維板剝脫術(shù)，這種手術(shù)適用于慢性膿胸膿液已經(jīng)基本得到控制，患者每天的膿液量在50ml以內(nèi)的情況?；蛘呤腔颊叩姆蝺?nèi)無(wú)廣泛病變及纖維化改變，無(wú)空洞及支氣管病變，無(wú)大的支氣管胸膜瘺的慢性膿胸的情況。
2、可以使用胸廓成形術(shù)，這種手術(shù)是對(duì)于患者肺內(nèi)有病變，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺纖維化改變、結(jié)核病變以及有支氣管胸膜瘺等情況適用。
3、可以使用胸膜全肺切除術(shù)。當(dāng)患者的慢性膿胸合并出現(xiàn)有廣泛得肺內(nèi)疾病，如結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張或狹窄時(shí)，患者的健側(cè)肺組織沒有病變，對(duì)于這種情況，我們可以施行胸膜全肺切除術(shù)來(lái)治療疾病。
4、還可以通過帶蒂大網(wǎng)膜填充術(shù)來(lái)治療疾病。此類手術(shù)適用于治療患者的各種慢性膿胸，但是如果患者曾經(jīng)做過腹部手術(shù)或出現(xiàn)過有腹膜炎病史時(shí)，是不適合做此手術(shù)的。
日常注意：
患者在日常的飲食方面要注意，要以清淡為主，不要吃油膩及辛辣刺激類的食物，如肥肉、辣椒等?？梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍?、高能量的食物，如魚肉、雞蛋等，還可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、香蕉、火龍果等?；颊咴谌粘Ｉ钪幸３址e極樂觀的心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)疾病。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢性膿胸的癥狀和體征關(guān)于慢性膿胸的癥狀和體征，我們來(lái)具體聊聊是什么？慢性膿胸患者，由于厚層纖維板的形成，膿液中毒素的吸收較少，臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細(xì)胞數(shù)增高等現(xiàn)象明顯減輕，但由于長(zhǎng)期消耗，患者常有消瘦、低熱、貧血、低蛋白血癥等，并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。查體可見：患側(cè)胸壁塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)受限制，叩診呈濁音或?qū)嵰?，聽診呼吸音明顯減低或消失，氣管、縱隔均向患側(cè)偏移或脊柱側(cè)彎。合并支氣管胸膜瘺者，當(dāng)患者向健側(cè)臥時(shí)嗆咳加重，咳出的痰液與膿胸的膿液性狀相同。長(zhǎng)期患病者可出現(xiàn)杵狀指、趾。胸部X線片顯示：患側(cè)胸膜增厚。肋間隙變窄?？v隔移向患側(cè)。胸腔變小。如有氣液平面則說(shuō)明：有支氣管胸膜瘺或食管瘺。膿腔較小或僅存在竇道時(shí)可注入碘油后照正側(cè)位片，以顯示膿腔范圍及有無(wú)支氣管胸膜瘺；或經(jīng)口服碘油透視下觀察有無(wú)造影劑進(jìn)入胸腔?？勺C實(shí)有無(wú)食管瘺及瘺口的位置及其大小。
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李占清
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