概述:

由于病菌侵入了胸膜腔內,導致膿性的滲出液積聚于胸膜腔內,產生了化膿性的感染,這種情況稱為膿胸,根據病程長短又可分為急性膿胸和慢性膿胸兩種類型,而慢性膿胸主要是由于致病菌通過肺部炎癥、外傷、感染等侵入胸膜腔所導致的,常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等,另外,大腸桿菌、結核桿菌、厭氧菌、真菌等也可侵入胸膜腔,從而引發慢性膿胸。

臨床表現:

在臨床上,急性膿胸的患者在經過6-8周后,還沒有及時治愈的話,就會轉入慢性期,一般情況下,慢性膿胸患者的急性中毒癥狀比較輕,主要為慢性中毒癥狀和長期的感染、慢性的消耗,通常會使患者呈現慢性全身中度的癥狀,患者可表現為低熱、乏力、食欲減退、消瘦、營養不良、貧血、低蛋白血癥等;如果患者有支氣管胸膜瘺的話,常會咳大量的膿痰;而當患者合并有皮膚瘺的時候,其瘺口會有膿液滲出。

治療:

1、糾正患者的貧血和營養不良的癥狀,改善患者全身的營養狀況。

2、改進患者的胸腔引流方式,合理調整原有引流管的位置、口徑等,以利于膿腔可以充分的引流。

3、胸膜纖維板剝脫術:適用于肺內無空洞、無活動性病灶、無廣泛纖維性變、肺組織擴張的慢性膿胸患者。

4、胸膜肺切除術:適用于慢性膿胸合并廣泛而嚴重的肺內病變的患者。

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