注射用硫酸卷曲霉素,是治療結核的二線藥物。當一線藥物產生耐藥性時,作為聯合給藥方案中的藥物之一。該藥需肌肉注射或靜脈滴注,推薦每日1克,每日用藥一次,持續2至4個月,隨后可改為每周用藥2至3次。卷曲霉素的毒性與氨基糖苷類藥物相似,有腎毒性,用藥后可能出現尿潴留,腎小管功能障礙和進行性腎損害,發生較多的有血尿,尿量或排尿次數顯著增加或減少,血尿素氮升高,食欲減低或極度口渴,腎功能正常的患者,應多飲水以保證足夠的尿量。該藥還有耳毒性,用藥后可能出現聽力減退,步態不穩,眩暈,惡心,嘔吐等。部分患者在使用本品聯合其他,有致肝功能異常的抗結核藥后,出現肝功能異常,請您遵醫囑定期檢查肝、腎功能,密切觀察聽力變化,卷曲霉素與氨基糖苷類合用,可能增加耳毒性,腎毒性和神經-肌肉阻滯作用,一旦發生聽力減退,停藥后仍可繼續進展至耳聾,往往呈永久性,與兩性霉素B萬古霉素,呋塞米等藥物同時,或先后應用可增加耳毒性或腎毒性,因此卷曲霉素不應與有耳毒性,或腎毒性的藥物合用,必須合用時須進行聽力和腎功能測定。
注射用硫酸卷曲霉素的用藥注意事項
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注射用硫酸卷曲霉素的功效與作用注射用硫酸卷曲霉素,適用于結核分枝桿菌所致的結核病是二線藥物。當一線抗結核藥,如鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治療失敗,或對上述藥物中的一種或幾種,產生毒性作用或細菌耐藥時,可作為聯合用藥之一。卷曲霉素是由鏈霉菌培養液中,提取得到的一種多肽類抗生素,毒性與氨基糖苷類藥物相似,對結核分枝桿菌有抑制作用。作用機制可能為抑制菌體蛋白質的合成,單用時細菌可迅速產生耐藥性,所以只能與其他抗感染藥,聯合用于結核病的治療。卷曲霉素可通過胎盤組織,已被證明有動物致畸性,因此孕婦禁用本品,目前尚不清楚該藥是否經母乳分泌,哺乳期女性服藥期間應停止授乳,小兒患者的安全性和有效性尚未建立,不推薦兒童使用。由于老年人腎功能呈生理性減退,需根據腎功能調整劑量,老年人群也更有可能患聽覺損傷,在用卷曲霉素治療前,應該進行聽力和前庭功能監測,治療期間要定期檢查。02:29
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注射用硫酸鏈霉素的用藥注意事項注射用硫酸鏈霉素,為一種氨基糖苷類抗生素,主要用于與其他抗結核藥,聯合用于結核分枝桿菌所致,各種結核病的初治病例,該藥需在醫生指導下,根據不同病情給予不同劑量肌內注射,或稀釋后靜脈注射。需要提醒您的是,在用鏈霉素治療期間,您應補充充足的水分,以減少腎小管損害程度,氨基糖苷類抗生素,均具有不同程度腎毒性和耳毒性,如果您在用藥過程中出現血尿,排尿次數減少或尿量減少,食欲減退、口渴等腎毒性癥狀,或出現步態不穩、眩暈、聽力減退、耳鳴、耳部脹滿感等情況,請及時告知醫生。部分患者可出現面部或四肢麻木,針刺感等周圍神經炎癥狀,鏈霉素與其他腎毒性藥物,包括其他氨基糖苷類、萬古霉素、頭孢噻吩等合用,可能增加腎毒性,與潛在的耳毒性藥物,如呋塞米、卷曲霉素等合用,可能增加耳毒性,導致聽力損害發生,且停藥后仍可能發展至耳聾,聽力損害可能呈永久性。鏈霉素與多粘菌素類注射劑合用,可增加腎毒性和神經-肌肉阻滯作用,導致骨骼軟弱無力,呼吸抑制或呼吸暫停,用藥治療中,請您遵醫囑,定期進行尿常規和腎功能檢查,以防出現嚴重腎毒性反應,聽力檢查也是必不可少的,以及時發現聽力損害。02:58
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注射用硫酸卷曲霉素的禁忌注射用硫酸卷曲霉素是抗結核病藥物,使用的禁忌是如果對藥品過敏到禁止使用,另外還禁用于孕婦,哺乳期的婦女。主要對結核分枝桿菌有一定的抑制作用,具體的用藥要咨詢醫師。注意藥物具有腎毒性可能會引起肌酐,尿素氮升高,肌酐清除率降低會引起蛋白尿,管型尿等,在使用藥物期間需要監測腎功能和尿常規。還可能會出現前庭功能損害,還有一定的神經肌肉阻滯作用,注意可能會出現過敏反應,比如引起皮疹,瘙癢,皮膚紅腫等。要注意如果有聽力減退,腎功能不全患者還有重癥肌無力患者都要謹慎的使用藥物。要注意在使用藥物期間,需要監測肝功能,還有腎功能等。語音時長 01:14”
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卷曲霉素的用藥說明卷曲霉素是注射用無菌粉末,美制的規格有0.5克0.75克和1.0克。卷曲霉素可以用于一線抗結核菌治療無效,或對一線抗結核藥的一種或數種產生毒性作用或細菌耐藥的時候作為聯合用藥之一,用法如果是肌內注射,成人每天一次,一次0.75克,持續60到120天之后改為每次0.75克,二到三次每周,療程的話是一到兩年。孕婦和哺乳期的婦女是禁用的,不推薦在兒童患者當中使用。聽力減退、重癥肌無力,帕金森病,腎功能不全的患者慎用。本藥具有顯著的腎毒性,用藥期間需要嚴密地監測腎功能和尿常規,對第八對腦神經有損害,在用藥二到四個月的時候可以出現前庭功能損傷,而聽覺損害就比較少見。卷曲霉素在用藥的時候因為用法是肌內注射,應該做深部肌肉注射,不然容易引起局部疼痛并產生無菌性的膿腫。語音時長 1:32”
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注射用頭孢替唑鈉的用藥注意事項病情分析:第1點,對于青霉素有過敏史的患者要慎用注射用頭孢替唑鈉。第2點,容易發生支氣管哮喘、皮疹,蕁麻疹易過敏人群要慎用此藥物。第3點,如果患者存在腎功能障礙,應該減少此藥物的用量。第4點,用藥前應該進行細菌藥敏試驗。意見建議:患者出現細菌感染指征才能應用抗生素,例如白細胞升高,以及相關影像學支持。
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注射頭孢西丁鈉的用藥注意事項病情分析:第1點,頭孢西丁與氨基糖苷類藥物配伍時,可能增加腎毒性。第2點,對于青霉素過敏患者應該慎用此藥物。第3點,存在胃腸道疾病史以及腎功能不全的患者,要慎用此藥物。第4點,頭孢西丁屬于頭霉素類藥物,其抗菌譜包括厭氧菌,因此對于包含厭氧菌的混合感染,不需要聯用甲硝唑或者替硝唑。意見建議:患者存在細菌感染指征才能應用注射用頭孢西丁鈉,而且需要根據藥敏實驗來調整抗菌藥物。
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注射用胸腺法新的用藥注意事項注射用胸腺法新為免疫調節藥,它不能肌注或者是靜脈注射使用,而應使用藥品包裝內,自帶的10毫升注射用水溶解后,立即皮下注射,治療慢性乙型肝炎推薦劑量,為每次1.6毫克,每周兩次。兩劑間大約相隔3到4天,治療應連續6個月,期間不可隨意中斷,如果與ɑ干擾素聯合使用,當兩種藥物在同一天使用時,胸腺法新一般是
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注射用頭孢甲肟的用藥注意事項第一,對青霉素類抗生素過敏的患者慎用。第二,患者及患者直系親屬中存在支氣管哮喘,皮疹,蕁麻疹等變態反應的患者應慎用。第三,嚴重的腎功能不全,老年患者及維生素k缺乏,經口攝食不良,營養狀態差的患者應慎用。第四,該藥可能發生休克反應,用藥前應詳細問診,并進行皮膚過敏試驗,過敏陽性者禁用,并做好一旦發生休