醫生主講實錄

注射用硫酸卷曲霉素,適用于結核分枝桿菌所致的結核病是二線藥物。當一線抗結核藥,如鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治療失敗,或對上述藥物中的一種或幾種,產生毒性作用或細菌耐藥時,可作為聯合用藥之一。卷曲霉素是由鏈霉菌培養液中,提取得到的一種多肽類抗生素,毒性與氨基糖苷類藥物相似,對結核分枝桿菌有抑制作用。作用機制可能為抑制菌體蛋白質的合成,單用時細菌可迅速產生耐藥性,所以只能與其他抗感染藥,聯合用于結核病的治療。卷曲霉素可通過胎盤組織,已被證明有動物致畸性,因此孕婦禁用本品,目前尚不清楚該藥是否經母乳分泌,哺乳期女性服藥期間應停止授乳,小兒患者的安全性和有效性尚未建立,不推薦兒童使用。由于老年人腎功能呈生理性減退,需根據腎功能調整劑量,老年人群也更有可能患聽覺損傷,在用卷曲霉素治療前,應該進行聽力和前庭功能監測,治療期間要定期檢查。

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