糖尿病腎病四期，我們講糖尿病腎病分五期，四期的時(shí)候，它表現(xiàn)為大量的蛋白尿期，這時(shí)候常常病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓，甚至有的病人表現(xiàn)為腎病綜合征。這時(shí)候臨床上療效，真的是有限的，醫(yī)生這時(shí)候也是沒有特別好的一些辦法，也沒有特效藥物來治療，這時(shí)候主要還是，第一就是控制血糖；第二就是控制血壓；第三就是減少尿蛋白，這時(shí)候我們可以選擇ACEI，就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥，然后可以配合中藥治療，比如一些黃芪，它可以減少尿蛋白，而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者，不要等到四期再去治療，一定要讓糖尿病腎病不發(fā)生或者是發(fā)生以后我們?cè)缰委煛?/p>
糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
安海燕主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-09-026532次
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什么是糖尿病腎病Ⅳ期糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn)，主要是腎小球?yàn)V過升高，高濾過、高代謝的一個(gè)期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點(diǎn)就是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫比較嚴(yán)重，這個(gè)期在病理來講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 6023次
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什么是臨床糖尿病腎病期糖尿病腎病的第四期表現(xiàn)，在這一期腎小球?yàn)V過率逐漸下降，病理上出現(xiàn)典型的KW結(jié)節(jié)，持續(xù)微量大量的白蛋白尿，大于200微克每分鐘，24小時(shí)尿蛋白定量大于500毫克，另外在這一期的臨床主要特點(diǎn)是，蛋白尿不隨JFR下降而減少，在這一期病情開始進(jìn)行性發(fā)展，如果不得到明顯的控制的話，腎小球?yàn)V過率會(huì)以每個(gè)月，下降1毫升每分鐘的速度進(jìn)展。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 2612次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好?糖尿病腎病按照患者的尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期。第四期的時(shí)候患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的衰竭，可能還同時(shí)伴有大量的尿蛋白的存在。對(duì)于這個(gè)階段的患者這是長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)、氧化應(yīng)激狀態(tài)等等因素，損害到腎臟的腎小球組織而出現(xiàn)問題。已經(jīng)損害了的腎小球，可能出現(xiàn)細(xì)胞的增生和凋亡，還可能會(huì)出現(xiàn)腎小球的硬化，腎小球正常組織被纖維疤痕組織所取代，從而才會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭和血肌酐的升高。已出現(xiàn)的問題是不可逆轉(zhuǎn)的，是沒有辦法恢復(fù)的。治療上主要是需要延緩腎衰竭的發(fā)展速度。①需要控制好患者的血壓。②這個(gè)階段往往需要使用胰島素來控制患者的血糖。③可以用一些保腎的藥物和一些中成藥，起到保腎的價(jià)值。④患者平時(shí)要避免感冒，控制好大油大葷的食物的攝入，以最大程度延緩患者腎功能衰竭的進(jìn)展速度。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-25 5860次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病可分為五期，四期是指大量蛋白尿期，三期以前可以逆轉(zhuǎn)，三期之后是無法逆轉(zhuǎn)，糖尿病腎病四期一般建議用胰島素來控制血糖，服用減少尿蛋白的藥物，比如一些中成藥黃葵，腎炎舒，腎炎康復(fù)片，金水寶百令膠囊等等。最最關(guān)鍵的是降壓藥ACEI和ARB類的藥物，這類降壓藥不僅可以控制血壓，更能減少尿蛋白，所以是沒有禁忌癥，比如高鉀血癥應(yīng)用ACEI之后出現(xiàn)刺激性干咳，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，血漿白蛋白水平特別特別低，應(yīng)用這類藥物之后血肌酐超過30%上升的幅度，如果沒有這些禁忌癥是可以，也是建議應(yīng)用這類的藥物。除此之外，還可以應(yīng)用其他降壓藥，比如鈣離子拮抗劑，利尿劑，α受體阻斷劑等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 9906次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好病情分析：糖尿病腎病4期是無法治好的。糖尿病腎病4期是屬于持續(xù)性的蛋白尿期。這一期的患者無論何時(shí)查尿常規(guī)，都會(huì)顯示有尿蛋白。目前對(duì)于4期糖尿病腎病沒有很好的治療方法，只能是嚴(yán)格的控制血糖，再應(yīng)用一些降低尿蛋白的藥物，比如貝那普利片或者是纈沙坦膠囊。意見建議：經(jīng)過這樣治療，能夠延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期，但是無法治愈。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-23 2302次
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糖尿病腎病吃什么藥好病情分析：糖尿病腎病可以服用利格列汀以及百令膠囊、雙嘧達(dá)莫等藥物來治療。雖然降糖藥有很多種，但是只要是糖尿病合并有了糖尿病腎病，很多降糖藥都不能使用。因?yàn)榭赡軐?dǎo)致腎功能的加重，比如二甲雙胍這類的藥物。可以選用對(duì)腎臟影響比較小的利格列汀來降糖治療。意見建議：另外，還可以應(yīng)用百令膠囊來保護(hù)腎臟，雙嘧達(dá)莫來改善腎臟的微循環(huán)來治療。如果肌酐明顯的升高還可以應(yīng)用尿毒清顆粒來排毒。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-03 3203次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達(dá)到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時(shí)合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動(dòng)物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 210次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期是糖尿病腎損傷較為嚴(yán)重的階段，此時(shí)的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、保護(hù)腎功能等多方面因素。針對(duì)這一階段，有效的治療方法包括嚴(yán)格的血糖控制、合理使用藥物以及生活方式的調(diào)整。一、血糖控制控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ)。通過胰
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
