糖尿病腎病四期，我們講糖尿病腎病分五期，四期的時候，它表現為大量的蛋白尿期，這時候常常病人表現為大量蛋白尿、水腫、高血壓，甚至有的病人表現為腎病綜合征。這時候臨床上療效，真的是有限的，醫生這時候也是沒有特別好的一些辦法，也沒有特效藥物來治療，這時候主要還是，第一就是控制血糖；第二就是控制血壓；第三就是減少尿蛋白，這時候我們可以選擇ACEI，就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥，然后可以配合中藥治療，比如一些黃芪，它可以減少尿蛋白，而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者，不要等到四期再去治療，一定要讓糖尿病腎病不發生或者是發生以后我們早治療。
糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
安海燕主任醫師
北京中醫藥大學東方醫院 腎病內科
2019-09-026543次
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什么是糖尿病腎病Ⅳ期糖尿病腎病我們根據它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現，主要是腎小球濾過升高，高濾過、高代謝的一個期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點就是大量蛋白尿，病人可以表現為腎病綜合征，水腫比較嚴重，這個期在病理來講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 6035次
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什么是臨床糖尿病腎病期糖尿病腎病的第四期表現，在這一期腎小球濾過率逐漸下降，病理上出現典型的KW結節，持續微量大量的白蛋白尿，大于200微克每分鐘，24小時尿蛋白定量大于500毫克，另外在這一期的臨床主要特點是，蛋白尿不隨JFR下降而減少，在這一期病情開始進行性發展，如果不得到明顯的控制的話，腎小球濾過率會以每個月，下降1毫升每分鐘的速度進展。
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房艷輝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-29 2620次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好?糖尿病腎病按照患者的尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期。第四期的時候患者已經出現了腎功能的衰竭，可能還同時伴有大量的尿蛋白的存在。對于這個階段的患者這是長期高血糖狀態、氧化應激狀態等等因素，損害到腎臟的腎小球組織而出現問題。已經損害了的腎小球，可能出現細胞的增生和凋亡，還可能會出現腎小球的硬化，腎小球正常組織被纖維疤痕組織所取代，從而才會導致腎功能的衰竭和血肌酐的升高。已出現的問題是不可逆轉的，是沒有辦法恢復的。治療上主要是需要延緩腎衰竭的發展速度。①需要控制好患者的血壓。②這個階段往往需要使用胰島素來控制患者的血糖。③可以用一些保腎的藥物和一些中成藥，起到保腎的價值。④患者平時要避免感冒，控制好大油大葷的食物的攝入，以最大程度延緩患者腎功能衰竭的進展速度。語音時長 1:49”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-07-25 5865次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病可分為五期，四期是指大量蛋白尿期，三期以前可以逆轉，三期之后是無法逆轉，糖尿病腎病四期一般建議用胰島素來控制血糖，服用減少尿蛋白的藥物，比如一些中成藥黃葵，腎炎舒，腎炎康復片，金水寶百令膠囊等等。最最關鍵的是降壓藥ACEI和ARB類的藥物，這類降壓藥不僅可以控制血壓，更能減少尿蛋白，所以是沒有禁忌癥，比如高鉀血癥應用ACEI之后出現刺激性干咳，雙側腎動脈狹窄，血漿白蛋白水平特別特別低，應用這類藥物之后血肌酐超過30%上升的幅度，如果沒有這些禁忌癥是可以，也是建議應用這類的藥物。除此之外，還可以應用其他降壓藥，比如鈣離子拮抗劑，利尿劑，α受體阻斷劑等等。語音時長 1:32”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-07 9907次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好病情分析：糖尿病腎病4期是無法治好的。糖尿病腎病4期是屬于持續性的蛋白尿期。這一期的患者無論何時查尿常規，都會顯示有尿蛋白。目前對于4期糖尿病腎病沒有很好的治療方法，只能是嚴格的控制血糖，再應用一些降低尿蛋白的藥物，比如貝那普利片或者是纈沙坦膠囊。意見建議：經過這樣治療，能夠延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進入尿毒癥期，但是無法治愈。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-23 2302次
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糖尿病腎病吃什么藥好病情分析：糖尿病腎病可以服用利格列汀以及百令膠囊、雙嘧達莫等藥物來治療。雖然降糖藥有很多種，但是只要是糖尿病合并有了糖尿病腎病，很多降糖藥都不能使用。因為可能導致腎功能的加重，比如二甲雙胍這類的藥物。可以選用對腎臟影響比較小的利格列汀來降糖治療。意見建議：另外，還可以應用百令膠囊來保護腎臟，雙嘧達莫來改善腎臟的微循環來治療。如果肌酐明顯的升高還可以應用尿毒清顆粒來排毒。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-03 3203次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期，出現大量蛋白尿，達到腎綜范圍程度，并出現相應的癥狀，腎功能持續減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發癥，如視網膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 210次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期是糖尿病腎損傷較為嚴重的階段，此時的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、保護腎功能等多方面因素。針對這一階段，有效的治療方法包括嚴格的血糖控制、合理使用藥物以及生活方式的調整。一、血糖控制控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎。通過胰
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-02-27 0次
