腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因?yàn)槟X梗塞的早期，可能在急診的時候，影像學(xué)的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個小的腔隙性梗塞，往往在24小時之內(nèi)，病灶沒有完全成熟的情況下，CT等影像學(xué)的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過24小時以后，還要根據(jù)病人的癥狀，體征的情況，進(jìn)行腦梗塞的影像學(xué)的，重復(fù)的檢查。以及B超、生化實(shí)驗(yàn)等等，各方面的一個綜合的檢查，給病人以確診。
腦梗塞與哪些病鑒別
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-282852次
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腦梗塞與腦血栓鑒別腦梗塞，西醫(yī)上目前稱之為腦梗死，包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞。所以腦梗塞和腦血栓的關(guān)系，是一個包括的關(guān)系，就是腦血栓，包括在腦梗塞之內(nèi)。當(dāng)然腦栓塞和腔性梗死，也都包括在腦梗塞之內(nèi)。所以在日常生活中，往往把腦梗塞和腦血栓是通用的。因?yàn)槟X血栓，在腦梗塞中大約占了80%的成分，絕大部分腦血栓形成的患者，都是腦梗塞。
01:07
杜志剛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-02-01 5146次
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
01:09
馮增偉
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-27 9354次
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腦梗塞與哪些病鑒別腦梗塞是比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)生了腦梗塞的患者，需要注意與以下疾病相鑒別。首先要與腦出血相鑒別，腦梗塞有時候與小量的腦出血臨床表現(xiàn)相似，但活動中起病，病情進(jìn)展較快，發(fā)病當(dāng)時血壓明顯的升高。這時候則提示腦出血的可能性較大，CT檢查發(fā)現(xiàn)出血灶可以明確診斷。其次腦梗塞的患者，要與腦栓塞相鑒別，腦栓塞通常起病急劇，局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。此類患者常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病，比如房顫，心肌梗死，心內(nèi)膜炎，空氣栓塞，脂肪栓塞等等。最后腦梗塞的患者需與顱內(nèi)占位病變相鑒別，顱內(nèi)的腫瘤，硬膜下血腫和腦膿腫，也可以出現(xiàn)卒中樣發(fā)病，CT或者是磁共振檢查有助于鑒別。語音時長 01:38”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-12 1757次
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腦梗塞與頸椎病鑒別對于腦梗塞病人，會出現(xiàn)有明顯的頭痛、頭暈的癥狀，同時會引起一側(cè)肢體的酸、麻、脹、痛，甚至出現(xiàn)肌力喪失，活動受限的情況。而頸椎病所導(dǎo)致的頭痛、頭暈，主要與頸部的活動有關(guān)，并且同時會伴有明顯的頸后部酸脹、疼痛的情況。頸椎病所引起的肢體酸、麻、脹、痛，主要是壓迫脊髓出現(xiàn)的四肢有酸、麻、脹、痛的情況，或者是壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)上肢，所導(dǎo)致的酸、麻、脹、痛的情況，而不是出現(xiàn)一側(cè)肢體酸、麻、脹、痛、無力甚至癱瘓的情況。所以說腦梗塞與頸椎病的鑒別，一是從病人的臨床癥狀，再就是根據(jù)肢體出現(xiàn)的臨床癥狀來鑒別的。語音時長 1:35”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-27 3312次
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腦梗塞與哪些病鑒別1、腦血栓形成:腦血栓形成之前已有多次短暫性缺血發(fā)作所致的眩暈或肢體麻木無力; 2、腔隙性腦栓塞：凡腦深部穿通動脈閉塞引 起的腦梗塞，經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者，稱為腔隙性腦梗塞。多位于底節(jié)、內(nèi)囊、丘腦、腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū); 3、腦實(shí)質(zhì)小出 血灶:腦出血一般單發(fā)，也可多發(fā)或復(fù)發(fā)，出血灶大小不等。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-06 1802次
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腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。 一般認(rèn)為腦栓塞發(fā)病急，病情較重，可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管，側(cè)支循環(huán)尚來不及建立，腦組織無緩慢缺血的適應(yīng)過程，往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 1601次
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腦梗塞與美尼爾鑒別美尼爾氏綜合征又稱迷路積水，是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，耳鳴，耳聾，頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病，美尼爾氏綜合征的常見于中年人，初期多為單側(cè)，隨著病情的發(fā)展，9%到14%的患者，可發(fā)展為雙側(cè)。病因不明，美尼爾氏綜合征的發(fā)病的主要癥狀是眩暈，腦梗塞，是在動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 424次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的，因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌模绻诖_診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2661次
