腦梗塞與哪些病鑒別

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醫生主講實錄

腦梗塞是比較常見的神經系統疾病,發生了腦梗塞的患者,需要注意與以下疾病相鑒別。首先要與腦出血相鑒別,腦梗塞有時候與小量的腦出血臨床表現相似,但活動中起病,病情進展較快,發病當時血壓明顯的升高。這時候則提示腦出血的可能性較大,CT檢查發現出血灶可以明確診斷。

其次腦梗塞的患者,要與腦栓塞相鑒別,腦栓塞通常起病急劇,局灶性體征在數秒至數分鐘內達到高峰。此類患者常有栓子來源的基礎疾病,比如房顫,心肌梗死,心內膜炎,空氣栓塞,脂肪栓塞等等。

最后腦梗塞的患者需與顱內占位病變相鑒別,顱內的腫瘤,硬膜下血腫和腦膿腫,也可以出現卒中樣發病,CT或者是磁共振檢查有助于鑒別。

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