氯化鈉注射液的用藥注意事項

醫生主講實錄

氯化鈉注射液適用于各種原因導致的失水,外用生理鹽水沖洗眼部,洗滌傷口等,還用于產科的水囊引產。用法用量為,一、高滲性失水,一般認為在治療開始48小時內,血漿鈉離子濃度每小時下降不超過0.5毫摩爾每升。等滲性失水,可將0.9%氯化鈉注射液,和1.25%碳酸氫鈉,或1.86%乳酸鈉,以7:3的比例配置后補給。低滲性失水,當血鈉低于120毫摩爾每升時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5毫摩爾每升。低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液,500到1000毫升,以后根據堿中毒情況決定用量。不良反應包括,一、輸液過多、過快,可導致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。二、過多、過快給予低滲氯化鈉,可致溶血、腦水腫等。禁忌癥尚不明確,但以下情況需慎用,一、水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等。二、急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少,而對利尿藥反應不佳者。三、高血壓。四、低鉀血癥。五、根據臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度,血液中酸堿濃度平衡指標,腎功能及血壓和心肺功能。

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