吡嗪酰胺片單用治療結(jié)核病時(shí)，細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，因此需要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。成人可每日劑量一次性頓服，也可采用間歇給藥方案，一周用藥2次。由于吡嗪酰胺能促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸的重吸收，使用該藥患者血尿酸常增高，可引起急性痛風(fēng)發(fā)作，治療期間應(yīng)定期測(cè)定血清尿酸。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用鎮(zhèn)痛藥、抗痛風(fēng)藥等進(jìn)行治療。肝毒性是吡嗪酰胺最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其發(fā)生頻率與劑量有關(guān)。推薦劑量的吡嗪酰胺與異煙肼，利福平聯(lián)合使用時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝、脾腫大和黃疸，甚至導(dǎo)致死亡。所以應(yīng)盡量避免與其他肝毒性藥物合用，如對(duì)乙酰氨基酚。必須使用時(shí)應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，指導(dǎo)下調(diào)整劑量。用藥期間請(qǐng)您遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能情況。
其它常見(jiàn)的不良反應(yīng)，包括食欲減退、惡心、嘔吐等。服用吡嗪酰胺，可干擾尿酮體測(cè)定結(jié)果，也可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿酸濃度測(cè)定值增高。與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒等抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，該藥可增加血尿酸濃度，而降低上述藥物對(duì)痛風(fēng)的療效。與異煙肼、利福平合用有協(xié)同作用，可延緩耐藥性的發(fā)生。與利福平同服時(shí)，吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛發(fā)生減少，可能與利福平抑制腎小管，對(duì)尿酸的重吸收，減少尿酸在關(guān)節(jié)中的沉積有關(guān)。但兩藥合用可能會(huì)引起嚴(yán)重的肝毒性，所以請(qǐng)您遵醫(yī)囑，在整個(gè)治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)肝功能情況。服藥期間，如您同時(shí)還需服用其他藥物，請(qǐng)務(wù)必詳細(xì)咨詢醫(yī)師或藥師，及時(shí)調(diào)整給藥方案，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
