醫(yī)生主講實(shí)錄

一、流行病學(xué)因素。包括年齡、性別、職業(yè)、社會經(jīng)濟(jì)地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結(jié)石好發(fā)于20~50歲。男性多于女性。男性發(fā)病年齡高峰為35歲。女性有兩個(gè)高峰,30歲及55歲。

二、尿液因素。形成結(jié)石物質(zhì)排出過多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),特發(fā)性高尿鈣癥,其它代謝異常及腎小管酸中毒等,均使尿鈣排出增加。

三、解剖結(jié)構(gòu)異常。如尿路梗阻,導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積,尿液滯留繼發(fā)尿路感染,有利于結(jié)石形成。

四、尿路感染。大多數(shù)草酸鈣結(jié)石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。尿酸結(jié)石與痛風(fēng)等有關(guān)。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

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