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• 鹽酸地爾硫卓片的功效與作用

  地爾硫卓為鈣離子通道阻滯劑，通過作用于心肌、冠脈血管，末梢血管的平滑肌，以及房室結等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細胞外，向細胞內的跨膜內流，減少細胞內鈣離子的濃度。但不改變血清鈣濃度，緩解和預防心肌，血管平滑肌細胞的收縮，具有擴張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大，及延長房室結傳導時間等作用，可以有效治療高血壓，心絞痛、心律失常。地爾硫卓可以有效擴張，心外膜和心內膜下的冠狀動脈，及側支血管，增加冠脈及側支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。抑制冠脈血管的痙攣，對由冠狀動脈痙攣所致的積壓型心絞痛，具有明顯的臨床療效，擴張末梢血管，減輕心臟后負荷，減慢心率，降低心臟做功，對因心臟耗氧增加所致的心絞痛，具有明顯改善作用，地爾硫卓能使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓。其降壓幅度與高血壓的程度有關，血壓正常者僅表現輕度影響，降壓同時不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應，減輕心臟后負荷，抑制心肌收縮，對因高血壓所致的心肌肥大，具有改善作用。臨床用于室上性心律失常，典型心絞痛，變異型心絞痛，老年人高血壓等，病態竇房結綜合征未安裝起搏器者，II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者，收縮壓低于12kPa，心率低于50次每分者，對地爾硫卓過敏者，充血性心力衰竭患者禁用。孕婦應用地爾硫卓須權衡利弊，地爾硫卓可經過乳汁排出，其濃度接近血藥濃度，如哺乳期婦女確有必要應用地爾硫卓，需停止哺乳，建議老年患者從低劑量開始用藥。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-19 13359次

• 鹽酸地爾硫卓片的用藥注意事項

  用法用量，口服常用量每次30毫克到60毫克，每日3到4次，餐前或睡前服用，每1到2天增加一次劑量，如需增加劑量，每日劑量不超過360毫克。但需在醫生指導下服用，注意事項，一，可能出現浮腫，頭痛、惡心，眩暈、皮疹、無力。二，地爾硫卓可延長房室結不應期，除病態竇房結綜合征外，不明顯延長竇房結恢復時間，罕見情況下此作用，可異常減慢心率，特別在病態竇房結綜合征患者，或致II或III度房室傳導阻滯。三，地爾硫卓有負性肌力作用，心室功能受損的患者，應用地爾硫卓須謹慎，四，地爾硫卓偶可致癥狀性低血壓。五，罕見出現急性肝損害，表現為血清堿性磷酸酶，乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶，谷丙轉氨酶明顯增高，及其他急性肝損害征象，停藥可恢復。六、在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應定期監測肝腎功能，肝腎功能受損者應用時應謹慎。七，如果皮膚反應為持續性，應停藥或遵醫囑。八、本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%，因而在開始或停止兩藥合用時，需調整普萘洛爾劑量。九，西咪替丁抑制細胞色素P450氧化酶，影響地爾硫卓首過代謝，可明顯增加地爾硫卓，血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。十，地爾硫卓可使地高辛血藥濃度增加20%，在開始調整和停止地爾硫卓治療時，應監測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。十一，麻醉藥對心肌收縮、傳導，自律性都有抑制，并有血管擴張作用。可與地爾硫卓產生協同作用，因此兩藥合用時須仔細調整劑量。十二，藥物過量可導致心動過緩，低血壓心臟傳導阻滯，和心力衰竭。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-19 5742次

• 鹽酸地爾硫?片的禁忌
  地爾硫?片主要的禁忌癥有未安裝起搏器的病態竇房結綜合征患者，以及未安裝起搏器同時伴隨有二度或者是三度房室傳導阻滯的患者。同時患者如收縮壓低于90mmHg，心率低于50次/分也是禁忌使用地爾硫?片的。這主要是由于地爾硫?片屬于鈣通道阻滯劑，可減緩竇房結沖動以及延長房室傳導。所以出現病態竇房結綜合征以及二度或三度房室傳導阻滯時，可加重臨床病情，所以有以上情況禁用地爾硫?片。另一方面，對于本品過敏的患者禁忌使用，出現急性充血性心力衰竭的患者，也禁忌使用該藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-07-11 5753次

• 鹽酸地爾硫?片的禁忌
  鹽酸地爾硫?禁忌用以下的情況：一，嚴重的充血性心衰的患者或者是本身就存在心肌病的患者。因為這個藥物屬于鈣離子拮抗劑，具有負性肌力的作用，它可以減弱心肌的收縮力，本身就有充血性心衰的話，心肌收縮力減弱，會加重水鈉潴留，加重心衰。二，二度或三度房室傳導阻滯，病態竇房結綜合征，心率小于50次/分的情況。因為這個藥物屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有降低心室率的作用。所以心率過慢或者是存在嚴重的傳導阻滯的情況也不能用。三，低血壓，尤其是收縮壓小于90mmHg的時候，地爾硫?片屬于鈣離子拮抗劑，可以擴張血管降低血壓，所以血壓本身就低的患者是不可以應用的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-26 1858次

• 鹽酸地爾硫?片有什么功效與作用
  病情分析：該藥物主要用于治療心絞痛，輕、中度高血壓。為鈣離子通道阻滯劑，通過作用于心肌、冠脈血管、末梢血管的平滑肌以及房室結等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細胞外向細胞內的跨膜內流，減少細胞內鈣離子的濃度，但不改變血清鈣濃度。緩解和預防心肌，血管平滑肌細胞的收縮，具有擴張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大及延長房塞結傳導時間等作用，可以有效治療高血壓、心絞痛、心律失常。意見建議：該藥物可延長房室結不應期，除病態竇房結綜合征外不明顯延長竇房結恢復時間，罕見情況下此作用可異常減慢心率（特別在病態竇房結綜合征患者）或致II或III度房室傳導阻滯。本品有負性肌力作用，心室功能受損的患者應用本品須謹慎。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-12 1901次

• 鹽酸地爾硫卓有什么功效與作用
  病情分析：鹽酸地爾硫卓屬于鈣離子拮抗劑，具有擴張血管的作用，可以用于治療心絞痛，尤其是冠脈痙攣引起的心絞痛。這個藥物還具有降壓的作用，可以用來治療高血壓。意見建議：這個藥物屬于處方用藥，建議需要在心血管醫師的指導下應用，在平時要注意清淡飲食，少吃高脂肪高鈉鹽的食物，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 3804次

• 鹽酸地爾硫?片的作用
  鹽酸地爾硫?片屬于鈣通道阻滯劑，可以抑制鈣離子進入到心肌細胞，以及血管平滑肌細胞內，從而可以抑制心肌細胞和血管平滑肌細胞。使心肌細胞收縮受到抑制，從而降低心肌耗氧量，引起冠狀動脈擴張增加血流量，同時擴張外周血管可以降低動脈壓，減輕心臟負荷。因此，鹽酸地爾硫?片在臨床上常用于治療冠心病心絞痛，可以改善
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 368次

• 鹽酸地爾硫?片的功效與作用
  鹽酸地爾硫?片屬于鈣離子的通道阻滯劑，通過作用于心肌、冠脈血管、末梢血管的平滑肌以及房室結等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細胞外向細胞內的跨膜內流，減少細胞內鈣離子的濃度，但是不改變血清鈣的濃度，緩解和預防心血管平滑肌的收縮，能夠擴張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大以及延長房室結傳導時間等作用。可以有效
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 521次