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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8956次

• 什么是主動脈夾層

  主動脈夾層是臨床中非常兇險的一個疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內膜、中膜和外膜。就是血管它會有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會引起中膜增厚內膜的變薄。在反復高強度的動脈搏動之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會造成內膜的撕裂，然后就會造成內膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動脈夾層內膜和中膜就分開了，然后血液就順著內膜的破口，然后流到內膜和中膜之間就會產生一種非常撕裂的這種強烈撕裂痛。病人往往會記得幾點幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會造成血管壁的改變，然后會造成像那些器官，比如頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈，它相應的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動脈夾層是一個臨床非常兇險的疾病，死亡率非常高。第一個我們要進行有效的預防，常規的體檢，再一個出現這種胸痛，要想到這個疾病，及時的診斷，我們通過手術是可以救治這部分患者的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 57254次

• 主動脈夾層手術后遺癥
  主動脈夾層手術目前治療主要分為了介入治療和外科手術治療，其中外科手術治療手術的風險高，病死率高，患者及其容易出現術后出血，急性腎功能損傷，神經系統功能障礙，呼吸功能不全，低氧血癥等多種并發癥。而主動脈夾層腔內介入治療后的常見預后不良反應，主要見于主動脈瘤或夾層破裂，內瘺，腔內移植物近端逆行撕裂的A型夾層，移植物遠端再發夾層等。一部分與疾病的自然進展有關，但大部分都是與腔內移植物相關，如移植物移位，內瘺，內脹，二次腔內治療及轉為開放手術。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 3047次

• 主動脈夾層分類
  主動脈夾層分類根據DEBAKEY分類分為三類，它是根據破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型，破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至達到髂動脈。二型，破口位置與一型相同，夾層局限于升主動脈。三型，破口位于左側鎖骨下動脈開口約2到5厘米，向遠端累及至髂動脈。根據其他分析可分為ab兩型，a型破口為于升主動脈，適合急診外科手術；b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈，適合內科治療，開放手術或者是腔內治療。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-12 5309次

• 主動脈夾層有什么后遺癥
  病情分析：主動脈夾層后遺癥取決于病變部位、范圍以及嚴重程度，以及治療及時與否。主動脈夾層會造成血管破裂、大量失血、休克、嚴重的疼痛、暈厥，甚至死亡。夾層血腫延展、壓迫可引起相關系統表現，（1）心血管系統：Standford A型可合并嚴重主動脈瓣關閉不全，導致急性左心衰，波及冠狀動脈可引起急性心肌梗死，夾層血腫破入心包引起急性心包壓塞。（2）神經系統：夾層波及無名動脈及頸總動脈者可以有頭暈、嗜睡，失語以及對側偏癱等癥狀。（3）消化系統：當夾層病變延展至腹主動脈或腸系膜動脈時，常有腹痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。（4）當病變累及腎動脈時，則常引起腰痛、血尿、無尿，甚至急性腎衰竭。意見建議：明確診斷或高度懷疑主動脈夾層者，應將患者送入ICU病房，絕對臥床休息，避免用力，保持大便通暢，嚴密監測生命體征，吸氧。止痛鎮靜，積極降壓，減慢心率降低心肌收縮力，防止主動脈夾層血腫蔓延，建議收縮壓控制在110~120mmHg，心率小于60次/分。降壓首選β受體阻滯劑/非二氫吡啶類鈣通道受體拮抗劑。血流動力學不穩定者，必要時氣管插管和呼吸機輔助通氣治療。主動脈夾層的患者往往需要手術治療，或介入治療，以減少死亡率，需專業醫師根據不同的病變選擇適宜的手術方式。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-21 1203次

• 主動脈夾層查什么
  病情分析：主動脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查，磁共振成像（MRI）是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法，被認為是診斷本病的“金標準”。主動脈造影術、血管內超聲（IVUS）、血和尿的檢查、超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。意見建議：主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。一旦確診主動脈夾層，要及時到醫院急診科或者重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-08 1402次

• 主動脈夾層術后后遺癥
  主動脈夾層術后后遺癥常見的有內瘺，較少見的為截癱。主動脈夾層手術目標主要是封閉破口和改善血供，一般是針對主動脈夾層動脈瘤做的手術，主動脈夾層動脈瘤是由于血液通過主動脈管壁內膜破口進入動脈壁中層形成夾層血腫，并延伸剝離而引起的嚴重心血管急癥，手術后比較常見的后遺癥是內瘺，較少見的為截癱。1、內瘺：是主
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-24 425次

• 主動脈夾層術后后遺癥
  主動脈夾層手術是一種高風險手術，術后可能出現多種后遺癥。常見的包括大出血、術后感染、上腔靜脈綜合征、體外循環損傷以及器官功能衰竭等。為應對這些后遺癥，患者需要嚴格遵循醫囑，進行科學的術后護理和藥物治療。1、大出血：由于手術過程中可能損傷主動
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-11 0次