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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9634次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 32124次

• 主動(dòng)脈夾層有什么后遺癥
  主動(dòng)脈夾層一般在治療上，手術(shù)治療效果是比較好的，也不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，但是患者可能會(huì)因?yàn)檠獕嚎刂撇缓?，再發(fā)生主動(dòng)脈夾層或者是引起動(dòng)脈粥樣硬化，腦梗，下肢血管閉塞，腎動(dòng)脈狹窄，腎功能不全，短暫性腦缺血發(fā)作等。另外主動(dòng)脈夾層可分為三型，一型主要累及升主動(dòng)脈到降主動(dòng)脈的過程危害比較大，二型是僅累及升主動(dòng)脈，三型主要是累及降主動(dòng)脈，一般三型主動(dòng)脈夾層整體手術(shù)成功率在99.9%，一型和二型手術(shù)成功率在80%以上，所以一旦有主動(dòng)脈夾層，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)有效的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-10 3075次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后壽命
  主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療如果成功，后期血壓控制良好，夾層可逐步修復(fù)，患者可長期存活，夾層對壽命不會(huì)產(chǎn)生太大影響，如果血壓控制不好，夾層繼續(xù)擴(kuò)大，甚至再次出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層血管瘤破裂，患者很有可能會(huì)死亡。因此主動(dòng)脈夾層術(shù)后恢復(fù)，仍然是非常重要的，主動(dòng)脈夾層的高危因素包括，高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，吸煙飲酒，主動(dòng)脈瘤病史，高脂血癥，其中高血壓是最常見的原因。如果血壓控制不理想，最終可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層，手術(shù)雖然成功，但后期如果再次出現(xiàn)高血壓，仍然有可能復(fù)發(fā)，另外如果心率偏快，需要控制心率，可以口服美托洛爾控制心率，心率應(yīng)控制在八十次每分以下。同時(shí)應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，注意低鹽低脂飲食，防止高脂血癥，可以適當(dāng)參加鍛煉，但不宜激烈運(yùn)動(dòng)，防止心率血壓快速上升，加重病情。
  語音時(shí)長 1:38”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 22960次

• 主動(dòng)脈夾層有什么后遺癥
  病情分析：主動(dòng)脈夾層后遺癥取決于病變部位、范圍以及嚴(yán)重程度，以及治療及時(shí)與否。主動(dòng)脈夾層會(huì)造成血管破裂、大量失血、休克、嚴(yán)重的疼痛、暈厥，甚至死亡。夾層血腫延展、壓迫可引起相關(guān)系統(tǒng)表現(xiàn)，（1）心血管系統(tǒng)：Standford A型可合并嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰，波及冠狀動(dòng)脈可引起急性心肌梗死，夾層血腫破入心包引起急性心包壓塞。（2）神經(jīng)系統(tǒng)：夾層波及無名動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈者可以有頭暈、嗜睡，失語以及對側(cè)偏癱等癥狀。（3）消化系統(tǒng)：當(dāng)夾層病變延展至腹主動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈時(shí)，常有腹痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。（4）當(dāng)病變累及腎動(dòng)脈時(shí)，則常引起腰痛、血尿、無尿，甚至急性腎衰竭。意見建議：明確診斷或高度懷疑主動(dòng)脈夾層者，應(yīng)將患者送入ICU病房，絕對臥床休息，避免用力，保持大便通暢，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，吸氧。止痛鎮(zhèn)靜，積極降壓，減慢心率降低心肌收縮力，防止主動(dòng)脈夾層血腫蔓延，建議收縮壓控制在110~120mmHg，心率小于60次/分。降壓首選β受體阻滯劑/非二氫吡啶類鈣通道受體拮抗劑。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，必要時(shí)氣管插管和呼吸機(jī)輔助通氣治療。主動(dòng)脈夾層的患者往往需要手術(shù)治療，或介入治療，以減少死亡率，需專業(yè)醫(yī)師根據(jù)不同的病變選擇適宜的手術(shù)方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1403次

• 主動(dòng)脈夾層可以手術(shù)嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層可以手術(shù)治療。Stanford A型主動(dòng)脈夾層，發(fā)現(xiàn)后要立即手術(shù)治療，主要是為了防止主動(dòng)脈破裂和心臟壓塞等危重情況，修復(fù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，改善血流動(dòng)力學(xué)、臟器灌注不良等情況，減少患者死亡。復(fù)雜性或特殊類型的Stanford B型主動(dòng)脈夾層，也需要手術(shù)治療。意見建議：患者出院后要避免劇烈體力活動(dòng)，定期復(fù)查。部分患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤、吻合口瘺，需要再次手術(shù)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 2002次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后后遺癥
  主動(dòng)脈夾層術(shù)后后遺癥常見的有內(nèi)瘺，較少見的為截癱。主動(dòng)脈夾層手術(shù)目標(biāo)主要是封閉破口和改善血供，一般是針對主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤做的手術(shù)，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是由于血液通過主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜破口進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫，并延伸剝離而引起的嚴(yán)重心血管急癥，手術(shù)后比較常見的后遺癥是內(nèi)瘺，較少見的為截癱。1、內(nèi)瘺：是主
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-24 425次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后后遺癥
  主動(dòng)脈夾層手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)多種后遺癥。常見的包括大出血、術(shù)后感染、上腔靜脈綜合征、體外循環(huán)損傷以及器官功能衰竭等。為應(yīng)對這些后遺癥，患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，進(jìn)行科學(xué)的術(shù)后護(hù)理和藥物治療。1、大出血：由于手術(shù)過程中可能損傷主動(dòng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次