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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據皮膚局部皮損的表現以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發現：40%患者出現Scl-70抗體（+），60~80%患者出現抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經營養不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3316次

• 治療硬皮病的藥物

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化，進而硬化和萎縮，為特征的結締組織病。此病可以引起多系統損害，其中系統性硬化除皮膚、滑膜、趾動脈，出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療。期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。除此之外，也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素，在硬斑病炎癥階段使用糖皮質激素常常是必要的。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成，可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥，以及嚴重情況高低，酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 4127次

• 硬皮病的診斷
  硬皮病又稱為系統性硬化癥，1980年美國風濕病學會制定的硬皮病的分類診斷標準如下：1、主要指標，是指近端皮膚硬化，對稱性的手指及掌指關節近端皮膚硬化、增厚、不易提起，類似的皮膚改變，可同時累及肢體的全部、顏面、頸部和軀干。2、次要指標包括三項：第一項是指端硬化，指硬皮改變僅限于手指。第二項是指端凹陷性瘢痕或者指墊變薄。由于缺血所導致的指尖有下陷區或者指墊消失。第三項是雙肺的纖維化。立位胸片提示雙肺下可見網狀、條索狀、結節密度增加，也可呈現彌漫性斑點狀或者是蜂窩狀，而且已經確定不是源發于肺部的疾病所導致的。具備上述主要指標或者是兩個次要指標的，即可診斷為硬皮病。
  語音時長 1:46”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-09-02 2046次

• 硬皮病的癥狀與治療
  ?硬皮病是一種慢性多系統疾病，初發癥狀往往是非特異性的，包括雷諾現象、乏力、肌肉骨骼痛，這些癥狀持續幾周或幾個月后才出現其他的癥狀，具有特異性的硬皮病。早期臨床表現是皮膚腫脹、增厚，開始于手指和手，隨后出現多種多樣的表現，主要表現在皮膚、肺、心臟、消化道和腎臟。無雷諾現象的病人中，腎臟受累的危險性增加。硬皮病的治療原則是，早期診斷、早期治療。有利于防止疾病的進展，具體的治療措施有擴血管、改善微循環、抗纖維化、免疫抑制與免疫調節，但是目前硬皮病沒有特效的藥物。
  語音時長 1:32”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-09-05 1064次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標準是：近端硬皮病，手指和掌指關節以上皮膚對稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標準： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側肺基底纖維化：標準胸片上顯示雙側網狀的線性或線性結節狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發性肺部疾病。 具備以上1項主要標準或兩2項次要標準，可以診斷為系統性硬皮病。意見建議：由于個體差異大，用藥不存在絕對的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應在醫生指導下充分結合個人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑和血管擴張藥。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2021-07-01 1701次

• 硬皮病怎么診斷
  病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應用糖皮質激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經常按摩局部，防止肢體攣縮。
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-17 1201次

• 腹瀉的診斷與治療
  腹瀉的診斷，通常需要完善大便常規，大便隱血試驗，大便腸道病毒檢查以及大便培養等，必要時還可以完善腸鏡及腹部CT等檢查，幫助診斷。治療上需要在明確病因的基礎上進行針對性治療，例如，考慮為病毒感染引起的腹瀉需要注意脫水以及電解質紊亂，其次細菌感染引起的腹瀉，需要進行選用敏感藥物進行抗菌的治療。如果腹瀉為
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 192次

• 肺癌的診斷與治療
  肺癌是一種臨床發病率和死亡率都比較高的呼吸系統的惡性腫瘤。通常情況下如果是患者出現了咳嗽，咳痰，痰中帶血，首先要懷疑是不是出現了肺癌，可以進行X線的檢查或者是低劑量螺旋CT的篩查，尤其是低劑量螺旋CT篩查對于早期肺癌的診斷是有重要意義的。有的時候還可以進行支氣管鏡的檢查或者是痰脫落細胞學的檢查，可以
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 80次