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• 食管癌支架置入術治療危險嗎

  一般來說食管癌需要放支架，多半是這個病人不能做手術了，但是他進食又比較困難，可能有時候連水都喝不進，你要馬上改善他進食的情況，可以上支架。它是一個快速改善進食梗阻的一個很好的方法，但并不是所有的病人可以做的。這個方法非常簡單也很安全，如果食道癌長得比較靠近咽喉的部分，這個支架就不太適合放了。因為你放了以后，會導致他咽喉很不適的感覺，就感覺始終有個東西卡在喉嚨那個地方，所以就不太適合。還有就是長在靠近胃那個地方比較下段，你在那個地方上支架，它有時候可能掉到胃里面去了。一般來說中段的，很大很長一段食道的腫瘤是適合上支架的。

  

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  王純 主任醫師武漢市中心醫院

  2018-12-04 8414次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經，這樣的患者他會出現一個，喉返神經的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-18 5483次

• 什么是三切口食管癌切除術
  三切口食管癌手術就是通過頸部切口，胸部切口，腹部切口完成食管癌的根治術以及消化道的重建。對于食管癌的這個手術方式，屬于最大的手術方式。因此手術后要注意患者一般身體情況的變化，尤其早期發現心肺功能的異常，早期給予抗感染、排痰等對癥處理，可以取得較好的臨床效果。術后也要注意患者引流管的情況以及血壓的情況。早期發現是否有滲血，給予對癥處理，常常效果良好。當然也要注意是否存在消化道吻合口瘺的問題，早期給予沖洗，也能取得較好的效果。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-01-31 4347次

• 食管癌根治術
  食管癌的根治術是治療食管癌的首選的方法，手術前應該進行這個食管癌的TNM分期，根據TNM分期制定完備的手術方案。手術的原則是將食管癌的癌種完全性的切除，切除的長度應該距離就是食管癌的上下緣5-8厘米以上。還有將食管癌周圍的淋巴結進行清掃，包括食管癌周圍的纖維組織和頸部、胸頂上縱膈、食管、氣管旁和氣管隆突周圍，腹內胃小彎、胃左動脈和腹主動脈周圍的淋巴結等等都要進行清掃。食管癌的根治術有個手術適應癥，一般來說有以下這個條件的才能進行食管癌的根治術：第一，一、二期的食管癌病人還有部分三期的食管癌病人。第二，放療后復發，沒有遠處轉移，一般情況能耐受手術的。第三，全身狀況良好，有較好的心肺儲備功能的。第四，有較長的鱗癌，估計切除手術不大，而進行術前的放療，在瘤體縮小之后再進行手術。手術的禁忌癥就是這個食管癌根治術的禁忌癥就是食管癌四期的病人，還有部分三期的病人，這些病人侵犯了主動脈及氣管這些三期的病人。還有就是心肺功能差或者是其它重要臟器、器官、系統出現嚴重的疾病，不能耐受手術的。食管癌的這個根治術可以采取單純的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取頸胸腹三切口或者是胸腹聯合切口的。也有不開胸經過食管裂孔鈍性食管拔脫術的這種方式。近年來還有采取這個胸腹腔鏡微創治療手術的方法進行這個微創的食管癌的治療手術的。
  語音時長 2:24”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-31 10886次

• 什么是食管癌三切口根治術
  病情分析：食管癌的三切口，就是指頸部切口，胸部切口，腹腔切口，達到切除原發灶，進行淋巴結清掃，以及消化道重建，這種手術方式屬于食管癌最大的手術。意見建議：食管癌三切口手術之前一定要進行充分的評估，患者的一般情況，營養狀態，心肺功能。患者也要注意增加優質蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉。手術切除以后，患者應該早期的下床活動，若胃腸道功能恢復良好，應該早期的進食，有助于患者營養的恢復，從而能夠降低術后并發癥的概率。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 1302次

• 什么是三切口食管癌切除術
  病情分析：三切口食管癌切除術是指頸部，胸部和腹腔三個切口完成腫瘤的切除，淋巴結清掃以及消化道重建，這是一個食管癌比較大的手術方式。適用于中上段的食管癌。意見建議：食管癌手術以后一定要關注引流管的情況，通過引流液顏色和量的變化，能夠早期發現出血，感染，吻合口漏，淋巴瘺等并發癥，早期發現，早期處理。術后患者要早期的下床活動，有助于心肺功能的恢復，若患者恢復較好，應該在術后3~5天流質飲食，7天以上可以逐漸過渡到正常飲食。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-28 1703次

• 什么是食管癌三切口根治術
  食管癌三切口根治術通常說的就是在手術過程中會有三個切口，分布在人的脖子、胸和腹部上，三切口根治手術對于病人術后的生活質量和愈后比較好，缺點就是恢復比較慢。患者要注意不要做劇烈的運動，要多注意休息，不要吃高膽固醇的食物，多吃一些維生素含量高的
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 什么是三切口食管癌切除術
  三切口食管癌切除術主要為通過頸部，胸部和腹部三個部位的切口來完成手術，患者病情比較嚴重時，可選擇該方法進行治療，效果會比較好。食管癌患者在治療期間不能做劇烈的運動，應適當的臥床休息，也要養成良好的衛生習慣，防止細菌感染情況的出現，除此之外，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次