第一，肺結核患者都有發(fā)熱、乏力、納差、盜汗等中毒癥狀，而肺動靜脈瘺則少見。
第二，活動性肺結核患者血沉增快，白細胞輕度升高，而肺動靜脈瘺患者，一般無明顯變化。
第三，肺結核患者ppd實驗多強陽性，肺動靜脈瘺患者一般陰性。
第四，肺結核患者胸片上可見，位于肺上葉尖后段或下葉背段的病灶，而肺動靜脈瘺患者的病灶，多位于兩下肺葉集中葉近胸膜腔。
第五，肺結核患者痰找結核菌多呈陽性，而肺動靜脈瘺患者痰找結核菌為陰性。
肺動靜脈瘺與肺結核的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-22 1446次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6476次
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先天性動靜脈瘺后遺癥先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。
01:32
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-09-15 1586次
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肺動靜脈瘺的診斷和鑒別診斷?根據(jù)患者氣急、杵狀指、紅細胞增多、難以糾正的低氧血癥、局部胸壁聽到連續(xù)性雜音而且隨著深吸氣和深呼氣明顯改變的時候，應該高度懷疑本病，并做影像學檢查。但部分支氣管擴張、結核肉芽腫性疾病、孤立性肺結節(jié)或者是轉移性肺癌可有本病相似的影像學表現(xiàn)。雜音近心臟的時候還應該和先天性心臟病或者是心臟瓣膜病相鑒別。紅細胞明顯增多的時候應該與紅細胞增多癥鑒別。但是肺動靜脈瘺，白細胞和血小板計數(shù)正常，沒有脾大。鑒別困難的時候應該進行肺動脈造影以明確診斷，懷疑肺動靜脈瘺的患者應該避免給予肺活檢術，防止操作過程中大出血。語音時長 1:10”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2183次
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肺動靜脈瘺與支氣管擴張的鑒別診斷肺動靜脈瘺與支氣管擴張，在臨床癥狀上有許多相同之處，比如反復的咳嗽、咯血，臨床診斷時應對兩者進行鑒別，當出現(xiàn)以下幾個特點時應考慮肺動靜脈瘺：第一，肺胸片上可見一個或多個圓形或卵圓形密度均勻的腫塊，邊界清晰，可有分葉征象，有時在腫塊的進行端，可見兩個條索狀的陰影與肺門相連。第二，透視時可見肺門血管波動。第三，患者可有口唇紫紺、杵狀指及紅細胞增多的癥狀，肺動脈造影可以幫助確診這個問題。語音時長 1:16”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 1753次
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如何確診動靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2301次
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韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-14 1901次
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 64次
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 122次
