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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6640次

• 肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 7275次

• 肺動靜脈瘺的診斷和鑒別診斷
  ?根據(jù)患者氣急、杵狀指、紅細(xì)胞增多、難以糾正的低氧血癥、局部胸壁聽到連續(xù)性雜音而且隨著深吸氣和深呼氣明顯改變的時候，應(yīng)該高度懷疑本病，并做影像學(xué)檢查。但部分支氣管擴(kuò)張、結(jié)核肉芽腫性疾病、孤立性肺結(jié)節(jié)或者是轉(zhuǎn)移性肺癌可有本病相似的影像學(xué)表現(xiàn)。雜音近心臟的時候還應(yīng)該和先天性心臟病或者是心臟瓣膜病相鑒別。紅細(xì)胞明顯增多的時候應(yīng)該與紅細(xì)胞增多癥鑒別。但是肺動靜脈瘺，白細(xì)胞和血小板計數(shù)正常，沒有脾大。鑒別困難的時候應(yīng)該進(jìn)行肺動脈造影以明確診斷，懷疑肺動靜脈瘺的患者應(yīng)該避免給予肺活檢術(shù)，防止操作過程中大出血。
  語音時長 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2229次

• 肺動靜脈瘺與肺結(jié)核的鑒別診斷
  第一，肺結(jié)核患者都有發(fā)熱、乏力、納差、盜汗等中毒癥狀，而肺動靜脈瘺則少見。第二，活動性肺結(jié)核患者血沉增快，白細(xì)胞輕度升高，而肺動靜脈瘺患者，一般無明顯變化。第三，肺結(jié)核患者ppd實(shí)驗(yàn)多強(qiáng)陽性，肺動靜脈瘺患者一般陰性。第四，肺結(jié)核患者胸片上可見，位于肺上葉尖后段或下葉背段的病灶，而肺動靜脈瘺患者的病灶，多位于兩下肺葉集中葉近胸膜腔。第五，肺結(jié)核患者痰找結(jié)核菌多呈陽性，而肺動靜脈瘺患者痰找結(jié)核菌為陰性。
  語音時長 1:21”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1488次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因?yàn)閯用}和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進(jìn)入靜脈血管中。時間長了會導(dǎo)致動靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 肺支氣管動靜脈瘺嚴(yán)重嗎
  肺支氣管動靜脈瘺是比較嚴(yán)重的，有可能會影響到患者的身體健康以及壽命。肺支氣管動靜脈瘺就是指在肺和支氣管部位出現(xiàn)了動靜脈瘺的情況，肺支氣管動靜脈瘺就是指原本在肺動脈與靜脈之間的毛細(xì)血管被異常的薄壁血管所代替，而且在局部形成了異常的管狀交通，有可能會導(dǎo)致患者肺動脈的血液在沒有經(jīng)過任何氣體交換的情況下直接
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 536次

• 冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次