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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6476次

• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 7062次

• 肺動靜脈瘺的診斷和鑒別診斷
  ?根據患者氣急、杵狀指、紅細胞增多、難以糾正的低氧血癥、局部胸壁聽到連續性雜音而且隨著深吸氣和深呼氣明顯改變的時候，應該高度懷疑本病，并做影像學檢查。但部分支氣管擴張、結核肉芽腫性疾病、孤立性肺結節或者是轉移性肺癌可有本病相似的影像學表現。雜音近心臟的時候還應該和先天性心臟病或者是心臟瓣膜病相鑒別。紅細胞明顯增多的時候應該與紅細胞增多癥鑒別。但是肺動靜脈瘺，白細胞和血小板計數正常，沒有脾大。鑒別困難的時候應該進行肺動脈造影以明確診斷，懷疑肺動靜脈瘺的患者應該避免給予肺活檢術，防止操作過程中大出血。
  語音時長 1:10”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2183次

• 肺動靜脈瘺與肺結核的鑒別診斷
  第一，肺結核患者都有發熱、乏力、納差、盜汗等中毒癥狀，而肺動靜脈瘺則少見。第二，活動性肺結核患者血沉增快，白細胞輕度升高，而肺動靜脈瘺患者，一般無明顯變化。第三，肺結核患者ppd實驗多強陽性，肺動靜脈瘺患者一般陰性。第四，肺結核患者胸片上可見，位于肺上葉尖后段或下葉背段的病灶，而肺動靜脈瘺患者的病灶，多位于兩下肺葉集中葉近胸膜腔。第五，肺結核患者痰找結核菌多呈陽性，而肺動靜脈瘺患者痰找結核菌為陰性。
  語音時長 1:21”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 1447次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數瘺進入右心系統常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-14 1901次

• 肺支氣管動靜脈瘺嚴重嗎
  肺支氣管動靜脈瘺是比較嚴重的，有可能會影響到患者的身體健康以及壽命。肺支氣管動靜脈瘺就是指在肺和支氣管部位出現了動靜脈瘺的情況，肺支氣管動靜脈瘺就是指原本在肺動脈與靜脈之間的毛細血管被異常的薄壁血管所代替，而且在局部形成了異常的管狀交通，有可能會導致患者肺動脈的血液在沒有經過任何氣體交換的情況下直接
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 536次

• 冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區別
  冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導致患者出現心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導致患者出現全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結扎術等手術方式進行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 64次