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• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3544次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會(huì)有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會(huì)出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4638次

• 慢性腎盂腎炎如何進(jìn)行診斷
  對(duì)慢性腎盂腎炎患者需做全面徹底檢查，以明確：①致病菌；②單側(cè)或雙側(cè)感染；③原發(fā)病灶；④腎實(shí)質(zhì)損害范圍及腎功能減損程度；⑤有無尿路梗阻。首先應(yīng)行尿液細(xì)菌和抗生素敏感試驗(yàn)。慢性腎盂腎炎病人往往有貧血，除非急性發(fā)作時(shí)血液中白細(xì)胞數(shù)可升高外，一般正常。腹部平片可顯示一側(cè)或雙側(cè)腎臟較正常為小，同時(shí)發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石存在。靜脈尿路造影可見腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄，有時(shí)顯影較差，輸尿管擴(kuò)張。逆行腎盂造影能顯示上述變化。膀胱鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)在患側(cè)輸尿管口有炎癥變化。放射性核素掃描可測(cè)定患腎的功能損害，顯示患腎較正常小，動(dòng)態(tài)掃描還可查出膀胱輸尿管返流。
  語音時(shí)長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 1791次

• 慢性腎盂腎炎如何進(jìn)行臨床分型
  一，反復(fù)發(fā)作型，常多次呈現(xiàn)典型的尿路刺激癥狀，但有菌尿，常有低熱或中等度熱，腎區(qū)鈍痛，診斷大多沒有困難。二，長期低熱型，以長期低熱為主要臨床表現(xiàn)，伴有乏力，腰酸，食欲不振，體重減輕等。三，血尿型，少數(shù)病人也以反復(fù)發(fā)作性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，可伴輕度尿路刺激癥狀，血尿可自行緩解。四，隱匿型，無任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿細(xì)菌培養(yǎng)可陽性，又稱無癥狀菌尿。五，高血壓型，病人可有尿路感染的病史，但主要臨床表現(xiàn)是以頭暈，頭痛及乏力為特征的高血壓癥狀。或者偶爾檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓，而沒有尿路刺激癥狀，可有間歇性菌尿。
  語音時(shí)長 1:34”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1228次

• 如何治療慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的治療，首先要明確病因，治療時(shí)可以行尿培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，以明確致病菌種和治療敏感藥物，指導(dǎo)治療。中醫(yī)對(duì)慢性腎盂腎炎的治療有很大的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)把慢性腎盂腎炎叫做勞淋，一般辨證為正氣虧，虛濕熱下注?？山o予補(bǔ)中益氣湯，八正散加減治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 1402次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷?；颊叨啾憩F(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的慢性炎癥性疾病，其治療需要綜合考慮藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整與并發(fā)癥的預(yù)防。下面將詳細(xì)介紹其治療方案。一、藥物治療1、抗生素治療：針對(duì)病原菌使用敏感抗生素是治療的關(guān)鍵。常用的抗生素包括頭孢菌素、氟喹諾酮類和青霉
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次