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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5726次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現，比如患者曾經有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉成慢性，主要表現為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發現一側腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養是陽性，以及結合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協助診斷。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 4017次

• 慢性腎盂腎炎如何進行抗菌治療？
  ?慢性腎盂腎炎的抗菌治療包括：一，常需兩類藥物聯合應用，必要時尚可中西醫結合治療。二，療程可適當延長，通常治療二到四周，若無效或復查中再發，可選用敏感藥物分為二到四組輪流應用，每組要用一療程，療程結束后停藥三到五日，共二到四個月，如上述抗菌治療仍無效或常復發者可采用低劑量，長期抑菌治療。三，抗菌治療的同時，特別是在療效不佳或頻繁再發時，必須尋找并祛除易感因素。四，急性發作期的用藥與急性腎盂腎炎相同。
  語音時長 1:02”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1806次

• 慢性腎盂腎炎如何進行臨床分型
  慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質和腎盂腎膽組織，由于炎癥的持續，進行反復發生導致了腎間質腎盂腎膽的損害纖維化及變形，最終形成腎萎縮和腎功能障礙，但大多數由急性腎盂腎炎，未徹底治療反復發作所致，多發生于復雜性尿路感染的患者，百分之90以上的患者由梗阻誘因或者是膀胱輸尿管反流的因素。臨床表現可分為以下幾種類型：第一，反復發作型，多次呈現典型的尿路刺激癥狀，伴有菌尿常有低熱、中度熱等，診斷多無困難。第二，長期低熱型，以長期低熱為主要臨床表現，可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等，易誤診為神經性低熱、結核病等。第三，血尿型，少數患者以反復發作性血尿為主要表現，可伴輕度的尿路刺激癥狀，血尿可自發緩解。第四，隱匿型，無任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿培養陽性，可又稱無癥狀性的菌尿。第五，高血壓型，病人可有尿路感染病史，但主要臨床表現是以頭暈、頭痛、乏力為特征的高血壓癥狀，偶爾檢查發現高血壓無尿物刺激癥狀，可有間歇性的菌尿。
  語音時長 1:40”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1688次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1905次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2101次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 400次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據
  慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細菌感染引起，其診斷依據主要包括臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。1、臨床表現患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復發作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次