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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86140次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7108次

• 腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)
  壓痛點(diǎn)主要是指腰椎旁的壓痛點(diǎn)，在腰椎盤突出診斷中具有重要意義。壓痛點(diǎn)多位于病變間隙棘突旁，如突出發(fā)生在腰4、5間隙，在腰4、5棘突旁有深壓痛。典型者疼痛向同側(cè)臀部及下肢原坐骨神經(jīng)分布放射，這是因?yàn)槭軌簳r(shí)刺激了腰部肌肉的根部神經(jīng)纖維是敏感性以及增高的神經(jīng)根產(chǎn)生疼痛感。放射的遠(yuǎn)近程度不一，有的患者僅放射骶尾部和同側(cè)的臀部，也有患者出現(xiàn)不明顯放射或局部、深部無放射，疼痛壓痛也不明顯，這與疼痛的部位是否準(zhǔn)確患者肌肉的發(fā)達(dá)程度，病變發(fā)展的不同階段都有很大的關(guān)系。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 4921次

• 腰椎間盤突出癥最大的特點(diǎn)
  腰椎間盤突出癥的最大特點(diǎn)是單側(cè)坐骨神經(jīng)痛，很少患者表現(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)受累，如果出現(xiàn)了雙側(cè)的根性疼痛，大多數(shù)是見于中央型腰椎間盤突出癥的患者。在高位腰椎間盤突出癥的患者中，病史較長(zhǎng)者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛伴腹股溝區(qū)疼痛，這是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)受刺激所引起的牽涉痛，中央型的腰椎間盤突出癥患者，常因?yàn)閴浩韧怀銎矫嬉韵碌鸟R尾神經(jīng)，表現(xiàn)為雙側(cè)的坐骨神經(jīng)痛、會(huì)陰部麻木、排尿排便困難。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 5146次

• 腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)是哪里
  凡是腰痛的患者都會(huì)在相應(yīng)部位有反應(yīng)的壓痛點(diǎn)。腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)通常在相應(yīng)的椎間隙旁開1cm-2cm的位置，會(huì)有壓痛、叩擊痛或者放射痛。比如腰4/5的椎間盤會(huì)在腰4/5的椎旁旁開1cm-2cm的位置，向左側(cè)突出會(huì)在左側(cè)壓痛，向右側(cè)突出會(huì)在右側(cè)有壓痛，一般椎間盤突出的壓痛不在脊柱正中，而是在椎旁。通常根據(jù)壓痛點(diǎn)的不同，可以判定腰椎疾病。椎間盤突出經(jīng)常在椎旁的1cm-2cm，而棘間韌帶炎、棘上韌帶炎通常在脊柱中央，而第三腰椎橫突綜合征常表現(xiàn)在第三腰椎橫突旁開2cm-3cm的位置。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1904次

• 腰椎間盤突出有壓痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出的患者是有明顯的壓痛感的，所以在日常生活中注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且也可以服用舒筋活血類的藥物來幫助此處血液的循環(huán)。意見建議：在日常生活中也是需要及時(shí)的通過針灸以及的按摩方法來進(jìn)行恢復(fù)的，另外要長(zhǎng)期堅(jiān)持做輕微的鍛煉，這樣能夠有效的使病情恢復(fù)，平時(shí)要多注意休息。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-10 1602次

• 腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)
  患有腰椎間盤突出癥的患者在發(fā)生病變腰椎間隙旁會(huì)有壓痛點(diǎn)或叩擊痛點(diǎn)。大多數(shù)這種疾病的患者會(huì)表現(xiàn)出坐骨神經(jīng)痛：典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。患者的壓痛及叩痛的部位基本上與病變的部位一致。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2465次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次