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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5610次

• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3327次

• 為什么單靠血肌酐不能很好的反映腎功能？
  血肌酐在攝入食物和體內氮分解代謝比較穩定情況下，其血液中濃度取決于腎臟排泄能力，所以血肌酐濃度可以反應腎小球濾過功能損害程度，但是血肌酐反應并不是很敏感，只有當腎小球濾過率下降50%時，血肌酐才明顯升高。另外，血肌酐和肌肉容積是有關系的，肌肉發達者血肌酐值也比較高，肌肉消瘦者血肌酐值就比較低，因此有很大個體差異，所以單靠血肌酐并不能夠很好反映腎功能。
  語音時長 1:21”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 1940次

• 光靠血肌酐不能反映腎功能
  臨床上我們要檢查患者的腎功能，需要進行各種化驗檢查，比如尿常規、尿蛋白定量、尿紅細胞計數、尿微量蛋白，還比如血肌酐、內生肌酐清除率、血尿素氮、尿比重、尿滲透壓、尿排酚紅試驗以及腎圖等，需要通過以上檢查才能綜合判斷腎功能，不能光靠血肌酐反應腎功能。血肌酐是判斷腎臟功能是否衰竭的重要指標，血肌酐受飲食影響較小，能夠很好反應腎小球的功能，對判斷腎部病變的輕重以及預后有著重要的意義。但是我們都知道，人體的腎臟有兩個，如果一側腎臟受到損害，另一側腎臟是可以起到代償作用的，只有當另一側的腎臟又出現50%以上的損害時，血肌酐的值才會明顯增高。因此腎臟病變的早期進行血肌酐測定，是判斷不出來的，因此不能光靠血肌酐反應腎功能的情況，血肌酐異常表明腎臟至少出現中度以上的損害。
  語音時長 01:50”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-05-06 2219次

• 血肌酐多少是腎功能不全
  病情分析：血肌酐大于等于133微摩爾每升，這時可以診斷為腎功能不全。肌酐是體內毒素的總稱，如果患者有腎功能不全，這時肌酐會升高。并會出現小便有泡沫，下肢浮腫，乏力，嚴重的可以出現少尿或無尿等癥狀。意見建議：如果患者有腎功能不全，這時應該給予積極的治療，在非透析階段可以應用藥物進行治療，常用的藥物有腎衰寧膠囊，海昆腎喜膠囊等，如果患者到了透析階段，這時應給予透析治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2023-04-12 1401次

• 肌酐達到多少腎功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴重程度的，如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規公立醫院進行檢查治療，不要輕信各種祖傳秘方或者不明成分的中藥，以免延誤治療，加重腎臟損傷。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-19 2102次

• 血肌酐高于多少表示腎功能衰竭
  血肌酐高于110umol/L表示腎功能衰竭。正常情況下血肌酐的值在30-110umol/L之間，如果高于110，就提示腎功能衰竭。當然，有些醫院的檢測設備和所用的試劑不一樣，所以這一指標或多或少都有一些差別。因此在判斷患者是不是存在腎功能衰竭的時候，一定要結合當地醫院的參考值。如果高于正常值上限，這
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 412次

• β2微球蛋白與肌酐，哪個更能準確反映腎功能？
  前不久，我接診了一名52歲的男性患者，他因持續腰痛、乏力前來就診，經過詳細詢問病史和體格檢查，我建議患者進行腎功能檢查，其中包括了β2微球蛋白和肌酐的檢測。患者詢問我β2微球蛋白和肌酐哪個結果更準確，我給患者做出了以下解釋。β2微球蛋白和肌酐都是腎功能檢查中常用的指標，它們反映的腎功能受損方面各有不
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-08 0次