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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進行解除壓迫或者是治療原發病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態，要進行血栓的預防。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 3833次

• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個并發癥方面一個比較專業的名字叫上腔靜脈綜合征，這個綜合征主要表現就是患者的頭面部以及上肢的一個水腫，伴有呼吸困難的一個表現。這個正常發生的主要原因，就是因為腫瘤在胸腔里生長的時候比較大，對上腔靜脈產生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現障礙同面部和上肢就會出現水腫，這個水腫有時候會壓迫還會造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應就是腫瘤局部生長的非常大非常大產生比較明顯的壓迫癥狀。

  

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  陳晉峰 主任醫師北京腫瘤醫院

  2018-04-12 15363次

• 左腎靜脈壓迫綜合征怎么治療
  左腎靜脈壓迫綜合征也叫胡桃夾綜合征，它是指左腎靜脈回流進入下腔靜脈之前，要經過腹主動脈和腸系膜上動脈，腸系膜上動脈和腹主動脈形成的夾角，會擠壓左腎靜脈，導致腎靜脈回流受阻，可以引起血尿、蛋白尿，但這種情況一般站立位的時候明顯，臥位后減輕。對于左腎靜脈壓迫綜合征的治療，一般建議保守治療，可以讓病人增加體重，增加體重之后，左腎靜脈穿過的腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角可以變大，受壓迫的情況可以改善。如果是保守治療效果不好，也可以考慮支架的植入，支架植入可以使左腎靜脈擴張，使腎靜脈壓迫的情況得到緩解。
  語音時長 1:31”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 7348次

• 膈疝解剖學基礎
  胎兒于妊娠期的八到九周，體腔完成分割，兩層膜之間的間質逐步發育成橫隔。但在膈的兩側后外側，腰的三角位置有薄弱區，這個薄弱區就叫做緣胸膜模管處。在同一時期，原始的肺牙已發育，長管迅速生長進入體腔。在妊娠第九到十周，恢復到腹部。外國學者曾提出了這樣的理論推測，由于腸管未成熟，恢復到腹腔或者是胸膜膜管發育延遲，導致了腸管阻礙了胸膜膜管的關閉，在胸腔內，腸管壓迫了肺的發育，那么這種情況下，就形成了膈疝。此類膈疝有80%到85%，是在左側的。小于10%膈疝的的形成，囊壁還有薄層的間液膜，缺陷大小不一，偶爾可發生雙側的缺陷。左側最常見于胃、小腸、結腸、脾和肝左葉等腹腔臟器，胰，腎上腺等臟器較少見，右側有少量腸管在胸腔，而是右側的疝，較少見，腸管在胸腔，肝臟在缺陷處，肝也可以在胸腔內，往往膈疝的可伴有腸吸收不良。
  語音時長 1:53”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-11-25 2235次

• 膈疝解剖學基礎
  肺發育不良、肺血管異常、持續性肺動脈高壓和胎兒循環，表面活性劑缺乏，以及伴發畸形等局部和系統因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺發育不良，表現為肺的重量、體積減小，肺泡及支氣管數目減少，肺泡成熟度明顯降低，同時肺泡間隔厚度增加，進一步影響氣體交換。 第二，肺血管發育不良，表現為肺動脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少，功能上出現肺血管反應性增加，阻力增高，最終出現肺動脈高壓。 第三，胎兒循環，表現為肺動脈壓力增高，血液通過未閉的動脈導管或者卵圓孔出現右向左分流，兩分流所導致的缺氧，則進一步加重高壓狀態。 第四，表面活性物質的缺乏及二型肺泡細胞的功能不全。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1602次

• 腎綜合征出血熱是什么？
  病情分析：腎綜合征出血熱是一種感染性疾病，是由漢坦病毒引起的。意見建議：腎綜合征出血熱主要的臨床表現包括發熱，腎臟損害以及出血，同時可以導致低血壓休克，治療沒有特效藥物，主要是對癥治療，早發現，早休息，早治療和就地隔離治療。如果出現高熱，可以使用退熱藥物，低血壓的患者可以補充血容量，有明顯出血的患者可以輸新血，提供大量正常功能的血小板和凝血因子，血小板明顯減少者應輸血小板。另外應該注意使用肝素等抗凝藥物，預防dic的發生。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-07 2205次

• 如何治療左腎靜脈壓迫綜合征
  對于單純血尿、蛋白尿，而癥狀較輕、腎功能良好、年齡較小者一般無需特殊治療，可隨診觀察，并配合中醫中藥及內科保守治療。隨著年齡的增長，有效側支循環的建立及腸系膜上動脈起始部周圍脂肪等結締組織增加，可緩解左腎靜脈高壓，改善淤血狀態。只有當反復血尿明顯影響機體血紅蛋白水平，及出現腰部疼痛時才考慮外科治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 249次

• 左腎靜脈壓迫綜合征的臨床表現是什么？
  本病可見于兒童青少年及成年人，多發于兒童，兒童發病年齡多為七到十三歲，好發于瘦長體形者，以男性居多。左腎靜脈壓迫綜合征有兩個高發年齡，即早發型和晚發型兩型。前者見于青春期或成年早期，男性多見，還可出現精索靜脈曲張。后者多見于中年女性，以盆腔淤血綜合征為主要表現，出現盆腔，會陰部，甚至下肢靜脈曲張伴有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 302次