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藥物過敏性急性間質性腎炎的臨床表現

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醫生主講實錄

典型的藥物過敏性急性間質性腎炎,常發生在用藥后的數小時或數天,臨床表現可以:

一、全身過敏,主要表現為藥疹,藥物熱及外周血嗜酸性粒細胞增多,部分病例,可見關節痛、淋巴結腫大、肝功能損害及血小板減少,但有些患者全身過敏性表現不突出,甚至沒有。

二、尿檢異常,表現為輕度蛋白尿,尿蛋白定量常在1克每24小時以下,尿中的白細胞增多,但尿培養陰性,為無菌性白細胞尿,有些尿中可見嗜酸性粒細胞。少數病例可出現肉眼血尿,均為變形紅細胞血尿,尿中還可見管型。

三,腎功能損傷,常表現為血肌酐迅速升高,伴有少尿或無尿,腎小管功能損傷也常十分明顯,患者出現腎性糖尿等,發生急性腎衰竭時,b超檢查患者的雙腎體積增大,腎皮質增厚。

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