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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5417次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現血壓的波動大，誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現病人血壓的波動大，不會誘發心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3180次

• 腹膜透析患者康復指導
  一，指導患者多活動，可以促進胃腸蠕動，改善血壓以及血糖，還可以通過運動增加水分排泄。二，鼓勵患者自我管理，患者可以自己進行腹透操作，自己記錄透析記錄本，讓患者參與到治療康復中來，鼓勵患者做力所能及的事情，鼓勵患者照顧自己并可以照顧家人。三，指導患者回歸社會，或患者在身體允許情況下可以繼續工作，指導患者根據工作時間及時調整透析時間。四，指導患者每月到門診復查，帶透析記錄本、飲食記錄。如若患者出現腹膜炎、心衰等表現時要及時就診。
  語音時長 1:03”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1869次

• 腹膜透析患者居家指導
  一，環境準備，腹膜透析是居家治療，要求操作環境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、量杯等物品。二，指導患者每日測量血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖，記錄在透析記錄本兒上。三，外口護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管。術后半年消毒一次，每日觀察外口有無紅腫、熱痛以及分泌物，及時與腹透中心聯系。四，保持大便通暢，如有便秘腹瀉及時與腹透中心聯系。五，腹透患者洗澡指導，腹透患者在有保護性措施下可以淋浴，比如可用鋼帶保護好腹透短管，半年后可直接淋浴，避免患者盆浴，洗澡后要及時行外口護理。
  語音時長 1:24”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 2143次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 手外傷康復指導有什么
  病情分析：手外傷后主要還是需要根據患者損傷的情況來進行康復鍛煉。意見建議：如果只是單純的皮膚軟組織裂傷，那么在傷口進行清創縫合之后，如果傷口無明顯疼痛的話即可開始進行手指主動的屈伸活動。如果是存在肌腱斷裂或指骨骨折行石膏固定后，那么在拆除石膏之后需要進行患指的被動屈伸鍛煉，然后再逐步的進行手指的主動屈伸鍛煉。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-04-18 1201次

• 腹膜透析患者的居家指導
  ?腹膜透析患者一般是在家中進行透析治療，因此要注意：一，環境準備，腹透是種居家治療要求操作環境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二，指導患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管，術后半
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 1831次

• 腹膜透析患者的飲食指導
  一、腹膜透析患者的飲食包括，優質蛋白飲食，0.8克到1.0克的蛋白質每天攝入，多吃魚、肉、蛋、奶類，也可吃豆類食物，減少谷類植物蛋白攝入。二、減少含磷高食物的攝入，主要有新鮮的土豆，完整的谷類，堅果，動物內臟等，攝入此類食物時，需同時嚼服鈣片。三、低鹽飲食，腹透病人每日攝入鹽量為三克。四、水的控制，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 1378次