雖然糖皮質激素聯合環磷酰胺治療,能夠使多數患者獲得緩解,但即使給與積極的維持期治療也有至少15%的患者會在誘導緩解成功后的兩年內復發,復發是造成器官損害和進展到終末期腎臟病的獨立危險因素。
嚴重的復發,例如肺出血可以危及患者的生命,復發的獨立危險因素包括pr3安卡陽性,上呼吸道以及肺臟受累者。
預防復發的主要措施包括:
一,按時服用糖皮質激素和免疫抑制劑。
二,避免感染和勞累,如前所述,勞累和感染往往是復發的重要誘發因素。
三,定期檢測關于原發性小血管炎的活動性指標,包括血沉、C反應蛋白、尿檢以及腎功能等。
四,對于初發時的首發受累器官,尤其需要注意檢測,因為復發往往是從初發時的首發受累器官開始起病。