高尿酸血癥腎損害患者應(yīng)如何定期隨訪

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、首先需要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,血尿酸水平是調(diào)整藥物劑量的依據(jù),也有利于判斷患者對(duì)藥物治療的依從性。在調(diào)整降尿酸藥物的過程中,應(yīng)每?jī)傻轿逯軠y(cè)定一次,達(dá)標(biāo)后需要六個(gè)月測(cè)定一次。

二、其次對(duì)于高尿酸血癥患者,應(yīng)每半年或一年到醫(yī)院的腎內(nèi)科門診篩查一次尿常規(guī)檢查,尿微量白蛋白和尿滲透壓的改變,以早期確定是否有高尿酸血癥腎損害。

三、確診有高尿酸血癥腎損害的患者,應(yīng)每半年到一年檢查一次腎功能狀況,如測(cè)定血肌酐水平。

四、最后對(duì)于伴有腎功能不全的患者,需要臨床醫(yī)師判斷血尿酸的意義。如果血尿酸超過一定程度,提示高尿酸水平不完全是腎功能不全導(dǎo)致排泄降低所致,血肌酐<1.5mg/min,血尿酸>9mg/min;血肌酐1.5-2mg/min,血尿酸>10mg/min,晚期腎衰結(jié)石血尿酸>12mg/min,在這些情況下應(yīng)該注意排查其他疾病,并縮短隨訪的間隔時(shí)間。

以上內(nèi)容僅供參考

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