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• 什么是多發性神經纖維瘤

  多發性神經纖維瘤，是指患者的體表，椎管內以及顱內，有多個纖維瘤形成。對于這一類的患者，我們通常需要考慮神經纖維瘤病的可能性，神經纖維瘤病，屬于一種基因突變所致的常染色體顯性遺傳性的疾病，也就是說，對于多發性神經纖維瘤病的患者，有時會通過他的基因突變，將這種疾病傳給下一代。對于多發性神經纖維瘤病的患者，常會因為椎管內的多發的神經纖維瘤，造成肢體的疼痛、麻木、肌力減退，嚴重的時候，可以出現雙下肢的截癱，乃至大小便失禁等。對于這類患者，我們在臨床上建議診斷明確之后，盡早的通過神經外科手術，來切除引起癥狀的纖維瘤，當然由于是一種基因遺傳相關性的疾病，也很難通過手術的方式，將患者的疾病得到徹底治愈，但是通過手術能夠改善患者的癥狀，避免殘疾和影響患者的日常生活。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 22215次

• 多發性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現就是剛才說到的根據受累的一些血管不同，可以出現我們的一些非特異表現，包括發熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現，四肢搏動的異常，出現了一些我們的頸動脈受累的表現，那出現頸動脈的血管雜音，出現腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現，根據我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3688次

• 治療脫髓鞘性多發性神經根神經炎
  它的治療主要是在于抑制異常的免疫反應，降低炎癥反應和脫髓鞘，預防繼發性軸突變性，早期治療效果好，維持治療應該根據個體的情況進行個體化，大多數患者對激素的治療反應良好，但是在激素減量后癥狀容易波動，被稱為激素依賴性周圍神經病。它常用的治療辦法包括下面幾種：1，使用糖皮質激素，地塞米松，每天5-10mg或者是甲潑尼龍每天250-500mg，靜滴后逐步減量改為口服激素維持。也可以一開始就口服潑尼松，劑量為每公斤體重每天一毫克，逐步遞減至維持量。2，免疫球蛋白靜滴治療，是按照每公斤體重每天0.4克，五次為一個療程。3，血漿置換，一周兩次持續三周。4，免疫抑制劑，比如環磷酰胺或硫唑嘌呤。
  語音時長 1:48”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 2188次

• 慢性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經炎
  是一種慢性進展的自身免疫性神經病。臨床表現與格林巴利綜合征有相似和不同的地方。最主要的區別在于這個疾病起病隱襲，緩慢進展，在數月或者是更長的時間內才能達到高峰，病程比較長，很少累及到呼吸肌，激素的治療效果比較好。病因并不明確，目前認為自身免疫是發病的主要機制。患者血清中可有多種髓鞘成分抗體升高，多數患者血清和腦脊液中的糖脂和神經節苷酯抗體升高。周圍神經的供應血管周圍可見單核細胞浸潤，眼睛纖維水腫，有顯著的階段性髓鞘脫失和髓鞘再生。慢性患者可見神經磨合，髓鞘增生成洋蔥皮樣改變。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 2583次

• 急性多發性神經根神經炎怎么治
  病情分析：急性多發性神經根神經炎對于這種病情一般多是由于免疫力下降所導致的一種病情。嚴重的話也是會出現運動性的障礙，甚至是癱瘓以及泌尿系統的感染等病情，所以要及時的采取治療。意見建議：對于這種病情可以采取藥物治療，消除致病的因子，然后才能夠緩解病情，比如說可以服用b族維生素，比如說維生素b、維生素b12來營養神經有助于緩解病情。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-04-29 2602次

• 多發性神經炎是末梢神經炎嗎
  病情分析：多發性神經炎又稱為末梢神經炎，兩者是同一疾病的不同稱呼。病理表現為肢體遠端多發性神經損害，臨床表現為四肢遠端對稱性運動感覺障礙和自主神經功能異常。意見建議：出現末梢神經炎癥狀的患者不應過度焦慮并積極面對病情，及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，明確病因，對因治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-23 1001次

• 急性多發性神經根神經炎
  如果患者出現了該種疾病，患者往往表現為四肢遠端對稱性的感覺障礙，下運動神經元癱瘓，患者也可能會出現大小便失禁以及一些肢體的麻木等癥狀。一般來說，如果患者出現了急性的多發性的神經根病，患者可以出現肢體的疼痛不適，一般患者可能是因為存在感染或者是一些乙醇中毒，營養缺乏，尿毒癥等，導致患者出現相應的一些病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 191次

• 急性感染性多發性神經根神經炎腦脊液特點
  急性感染性多發性神經根神經炎患者腦脊液的特點通常有蛋白細胞分離、細胞學分類異常、蛋白含量增高等。1、蛋白細胞分離：急性感染性多發性神經根神經炎患者的腦脊液很有可能會因為感染因素，出現白細胞輕度升高，但是體內蛋白會出現高度升高的現象，所以可能會出現蛋白細胞分離。2、細胞學分類異常：急性感染性多發性神經
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-01-04 0次