食管異物的處理原則及內鏡治療適應癥有什么

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醫生主講實錄

發現食管有異物處理原則有:

第一,緊急內鏡取異物,銳利不規則硬性異物以及有毒的異物,經常不能自己排出,若不盡快取出長期存留,會對食管造成損傷或引起中毒等嚴重后果,所以誤吞或故意吞服異物的患者要緊急行內鏡取異物,不過要明確有無食管穿孔,在確定沒有穿孔,才可以進行取異物。

第二,擇期內鏡取異物,比較小的光滑的異物可能自己排出,但排出時不會對患者造成嚴重的后果,可以先不進行緊急的內鏡取異物,在不能自行排出時在擇期內鏡取出。

食管異物內鏡的治療適應癥是:

第一,有明確的異物吞服史。

第二,有明確的癥狀,如胸骨后痛,吞咽痛,吞咽困難。

第三,x線檢查明確有異物,且位于十二指腸降段以上。

第四,心肺功能正常,無內鏡檢查禁忌癥的患者。

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