醛固酮增多癥簡稱原醛證,是由于腎上腺皮質(zhì)病變,包括腺瘤,增生等分泌過多的醛固酮導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增多,血管緊張素系統(tǒng)受抑制,進(jìn)而出現(xiàn)高血壓,低血鉀,肌無力,夜尿增多為主要癥狀的一組綜合征。
常見的病因有:
一、醛固酮瘤多為單側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤,直徑大約為一到兩厘米,對(duì)腎素?zé)o反應(yīng),少數(shù)為腎素反應(yīng)性的腺瘤。
二、特發(fā)性醛固酮增多癥,目前認(rèn)為最常見為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生所致,可能與對(duì)血管的敏感性增強(qiáng)有關(guān)少數(shù)的,雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生,對(duì)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮和抑制實(shí)驗(yàn)無反應(yīng),稱為原發(fā)性的腎上腺增生。
三、糖皮質(zhì)激素可抑制醛固酮增多癥,特征是能被小劑量的地塞米松抑制。
四、醛固酮癌較為少見,腫瘤比較大,直徑在5厘米以上,腫瘤除了分泌大量的醛固酮外,還分泌糖皮質(zhì)激素,雄激素等。
五、發(fā)生于腎內(nèi)腎上腺殘留和卵巢睪丸腫瘤的迷走分泌的,醛固酮組織。