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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11312次

• 肩周炎診斷標準

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關節的疼痛，肩關節的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關節外旋的時候，肩關節活動受限，肩關節外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學檢查上，我們可以通過肩關節的核磁，發現肩關節囊的增厚，肩關節囊的腋隱窩的變小，通過肩關節的超聲檢查，還可以發現肩關節囊活動受限。所以要想診斷肩關節肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2020-04-16 4237次

• 急性心衰診斷標準
  根據基礎心血管疾病，誘因，臨床表現以及各種檢查，包括心電圖、胸部x線檢查、超聲心動圖和BNP檢查可以作出急性心衰的診斷，并做好臨床評估，包括病情的分級嚴重程度和預后。急性左心衰是由肺瘀血所致的呼吸困難，嚴重者可出現急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰病情嚴重程度分級，一級最輕，逐漸加重，四級最重。急性右心衰常見的病因為右心室梗死和急性大塊兒肺栓塞，根據病史臨床表現，如突發呼吸困難，低血壓經靜脈怒張等，結合心電圖和超聲心動圖的檢查可以作出診斷。
  語音時長 1:11”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 6837次

• 心衰分級診斷標準
  根據心功能分級像一級病人有心臟病，但是體力活動不會受限，平時一般的體力活動不會引起疲勞、心悸、呼吸困難或者是心絞痛的癥狀。二級體力活動稍微受到限制，休息時沒有自覺癥狀，但平時一般的體力活動會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息后很快會緩解。三級體力活動明顯受限了，休息時尚無癥狀，但一般較輕體力活動就會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息較長時間方可緩解。第四級病人有心臟病，體力活動能力完全喪失，休息時仍可存在心力衰竭癥狀和心絞痛，進行任何體力活動都會使癥狀加重。
  語音時長 1:15”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 10521次

• 心衰分幾級標準
  病情分析：慢性心功能不全的患者，根據日常活動情況可以分為4級，一級主要是患者日常生活不受限制，是最輕的一級，心功能狀態二級是指患者日常生活輕度受限，三級是指患者日常生活明顯受限，四級是指患者在靜息時就會出現心衰的癥狀，這種情況是最為嚴重的一級心衰。意見建議：患者心衰心功能分級越差，它的臨床癥狀越明顯，臨床預后越不好，所以應該更為積極的應用抗心衰的藥物，從癥狀改善上給予強心，利尿，擴血管藥物，從改善預后角度，應該應用金三角藥物來治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-08-31 2002次

• 如何診斷心衰
  診斷心力衰竭，一方面需要根據患者的癥狀，心力衰竭的患者會有明顯的胸悶氣喘的癥狀，可出現咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者一般活動以后癥狀加重。夜間無法平躺，有端坐位，另一方面，心臟彩超顯示患者的射血分數明顯下降。化驗檢查顯示，腦鈉肽可明顯升高。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1501次

• 慢性心衰診斷標準
  慢性心衰即慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的診斷標準一般可根據臨床癥狀、詳細檢查進行診斷。1、臨床癥狀：慢性心力衰竭可能是壓力負荷過重、容量負荷過重、高動力循環狀態、心肌細胞減少或損害等因素影響所致，會導致心臟的泵血功能降低，心搏出量不能滿足機體代謝的需要，臨床癥狀可表現為勞累性呼吸困難、陣發性呼吸困難、
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-22 0次

• nmosd診斷標準
  NMOSD臨床上是指視神經脊髓炎譜系病，視神經脊髓炎譜系病的診斷標準為視神經和脊髓同時受累，結合影像學腦和脊髓的磁共振，以及血清和腦脊液的視神經脊髓炎IgG檢測結果綜合評判。神經脊髓炎譜系病是一種不同于多發性硬化的炎癥性中樞系統綜合癥，一般要求同時或相繼發生視神經炎和急性橫貫性脊髓炎，進行腦和脊髓的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 3761次