什么是急性主動(dòng)脈夾層?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性主動(dòng)脈夾層以四十到六十歲男性多見,常有高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化以及馬凡綜合征等基礎(chǔ)病變,發(fā)病前多有突然用力史。

臨床上表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的胸骨后撕裂樣疼痛,從背部開始向胸部和腹部放射,可伴有偏癱、血休、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)或上下肢血壓不等等表現(xiàn)。

病人雖有面色蒼白、大汗、發(fā)紺等休克表現(xiàn),但血壓仍很高,收縮壓可超過200毫米汞柱,偶爾有血壓較低,但輸入三百到六百毫升血液后,血壓即明顯升高。

X線檢查發(fā)現(xiàn)縱隔增寬,可提示本病的存在,超聲波、CT或核磁共振斷層顯像可以顯示主動(dòng)脈壁的夾層,診斷更為準(zhǔn)確,必要時(shí)可做主動(dòng)脈造影。

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